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高度近视患者眼球竟然“掉进”眼角!市一眼科专家妙手找回
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来源:上观新闻 作者:黄杨子 2024-04-19 22:03
摘要:手术是解决王老伯“重眼综合征”的唯一途径。

今年60多岁的王老伯自幼高度近视,双眼视力差,十几年前因白内障进行了人工晶体植入,双眼视力能保证正常生活然而近年来,王老伯的双眼都逐渐转到了眼角里面,并不能向外转动平日里王老伯只能侧着身子通过左眼露出的一点点黑眼珠视物走路,视力下降严重以至于生活难以自理。外貌上的改变也使王老伯以及家属心理上受到极大的打击。王老伯在家人的陪伴下,曾四处求医,但得到的答复多为“治疗效果不确切”。抱着试一试的态度,王老伯前往上海市第一人民医院眼科中心李宁东教授的门诊求助

在为王老伯进行了详细检查后,李宁东发现,王老伯的双眼眼外肌和眼球位置发现了非常明显的变化,双眼完全位于内下转位,眼轴超长,双眼外直肌向鼻下方移位,上直肌向鼻侧移位,眼球后部自肌锥内向颞上方脱出。临床上此类疾病被形象地称之为“重眼综合征”是一种较为复杂的固定性内斜视

“重眼综合征”多与高度近视、眼轴过长相关,也和眼球周围的肌肉筋膜组织退化有关。随着年龄增加,人的眼球周围肌肉筋膜组织发生退行性病变由于高度近视患者眼轴过长,眼球内容增加,眼周肌肉筋膜组织退行性病变就会导致患眼从眼周的上直肌和外直肌之间较为薄弱的颞上方疝出,使患眼周围的肌肉位置发生改变,发生移位,严重影响患眼的外转和上转功能。

经评估,李宁东认为手术是解决王老伯“重眼综合征”的唯一途径不过,王老伯固定性内下斜时间久、程度重,手术欠矫的可能性较大,对超大角度的内下斜进行手术治疗需要使用多条肌肉进行手术矫正,增加了眼缺血的风险此外,王老伯双眼都“掉入”内眼角,双眼矫正需要术前进行精准的设计以保证双眼手术后对齐,恢复眼球运动功能,避免出现复视。手术风险较大,难度极高。

在制订了全面的手术方案和术中预案后,李宁东带领薄其玉主治医师等团队成员,采用了全新的手术方式为王老伯进行治疗。手术十分成功,目前王老伯不仅能双眼直视,眼球恢复了外转功能。术后一周,王老伯的左眼视力提高到0.4,右眼视力提高到0.15,彻底改变了生活状态。

栏目主编:顾泳
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