良好睡眠,健康之源。今天是世界睡眠日,今年的主题是“健康睡眠,人人同享”。近年来睡眠障碍疾病的发病率逐年上升,中国睡眠研究会的相关数据表明:我国24.6%的居民睡眠有问题,94.1%的居民睡眠与良好水平存在差距。
睡眠障碍是导致睡眠方式发生变化的疾病。常见的睡眠障碍包括失眠、多梦、睡眠呼吸暂停综合征、夜间惊醒、梦游、梦话等。除此之外,一些罕见的睡眠障碍如快速动眼睡眠行为障碍(RBD)、发作性睡病、爆炸头综合征等,也日渐影响居民生活。
52岁的李先生就是其中典型。他的梦境异常生动:近三个月来会在梦中挥舞拳头、踢腿,甚至从床上跌落,导致身体受伤。这些症状通常在睡眠后90分钟左右开始出现,每晚发作数次,严重影响睡眠质量和日常生活。倍感困扰的李先生在家人陪同下,来到上海冬雷脑科医院求诊。经睡眠中心详细检查,确认李先生患上了“快速动眼睡眠行为障碍(RBD)”。
多导睡眠监测显示:李先生在快速动眼(REM)睡眠期出现明显的肌电活动增强,伴有频繁的行为异常。符合快速动眼睡眠行为障碍的典型表现。结合患者的临床表现和辅助检查结果,医生最终诊断其患有快速动眼睡眠行为障碍(RBD)。
什么是RBD?记者了解到,这是一种在REM睡眠期出现的异常行为。正常情况下,REM睡眠阶段会出现眼球快速运动、梦境以及肌肉活动抑制等现象。然而,在RBD患者中肌肉活动抑制机制出现故障,导致患者在梦境中的动作和情绪反应被“释放”出来,表现为各种异常行为。
“RBD患者通常会在REM睡眠阶段出现各种异常行为,如拳打脚踢、跳跃甚至下床行走等。这些行为往往与梦境内容相关,有时可能导致患者受伤或影响睡眠质量。此外,患者还可能伴有夜间惊叫、呼吸急促、心跳加速等症状。”上海冬雷脑科医院张雯丽医生说,“快速动眼睡眠行为障碍可能与某些神经系统疾病(如帕金森病等)有关。”经过一个月治疗,李先生症状明显好转,夜间异常行为发作频率减少,睡眠质量得到显著提高。
专家进一步阐述:RBD成因目前尚不完全清楚,但可能与年龄、遗传因素、脑部疾病等有关。医生通常会结合患者症状表现、睡眠监测结果以及神经系统检查等来进行综合判断。因此,患者在接受治疗过程中应密切关注其他潜在疾病症状,并及时就医诊断治疗。
RBD与梦游症有何区别?张雯丽说,梦游症是在睡眠中行走或说话,多见于儿童,大多会随着年龄的增长而消失。而RBD患者的症状通常出现较晚,一般在60-80岁,且起病缓慢、逐渐加重,常与其他疾病相关。
目前对于RBD的药物治疗包括使用褪黑素、苯二氮卓等相关药物,可以减轻症状、改善睡眠质量;心理干预则关注患者梦境内容,通过认知行为疗法等方法来帮助患者调整心态,减少梦境带来的负面影响。此外,患者还应注意调整生活习惯,如保持规律的作息时间、避免过度劳累、减少刺激性饮食等,以减轻症状并改善睡眠质量。