今天是“320世界口腔健康日”，近日上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院“爱启合川”口腔健康主题活动正式启动。医院将以新院（合川路166号）启用为契机，将口腔健康知识配送到周边社区和学校，共筑口腔健康促进生态圈。

上海市口腔医院新院设计床位83张、牙椅380台，投用后将成为上海市单体体量最大的口腔医疗中心。这也是创建于1946年的上海市口腔医院在北京东路、复兴中路、闵行浦锦三个院区和永嘉路门诊部、天津路科教中心“一院五址”基础上又一次布局升级。

据悉，此次活动是“爱启合川”口腔健康主题活动的首站，由闵行区卫生健康委员会的指导，七宝社区卫生服务中心和皇都党群服务中心承办。“爱启合川”项目旨在引导社区居民养成正确的口腔健康生活方式，不断提升公众对口腔疾病的认知水平，借上海市口腔医院入驻闵行之际，培育口腔健康新风尚，让社区居民不出家门就可以享受到市级口腔医疗服务，切实提高社区居民的幸福感、获得感。

“家门口的口腔检查真是太方便了，不用排队就能看专家。”居民陆叔叔说。当天活动，上海市口腔医院颌面外科陆萌萌副主任医师、正畸科张帆主治医师组成的医疗团队，认真细致地为居民进行口腔检查和评估，并给予个性化的健康指导，受到居民好评。

上海市口腔医院的“乐口福”志愿者们，通过知识宣讲、发放口腔健康折页等形式，传播口腔健康理念。互动体验区的口气测试、刷牙示教、菌斑检测引起了现场居民的极大兴趣，提高了居民对口腔健康的认知和重视程度，助力增强居民主动健康意识和能力，提高生活质量。

记者了解到，新院开业前夕，上海市口腔医院还将定期组织开展科普大讲堂、义诊、互动体验等形式多样的口腔健康活动，和社区机构、居民等一起共筑口腔健康促进生态圈。

首站活动中，专家同时科普牵一发而动全身的口腔疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。所谓OSAHS，是指在睡眠过程中，患者的上呼吸道反复受阻，导致鼻和口腔无气流。主要表现为睡眠打鼾、憋气，白天嗜睡，困倦乏力。记忆力下降、注意力不集中，烦躁、焦虑，情绪低落等。在生长发育阶段，还会造成颜面和牙列的畸形。

随着大气环境和生活方式的改变，OSAHS的患病率呈上升趋势，在儿童、青少年中这个问题尤为突出。近年来，“口呼吸”这个词也在正畸求诊的患儿家长口中高频出现。专家列举部分问答供患儿家长需要。

如何判断孩子是否有OSAHS？

1，睡眠时存在打呼噜，呼吸停止超过10秒等情况。

2，白天存在张口呼吸习惯。

3，“口呼吸面容”：下巴后缩、龅牙、长脸、上唇短翘、闭唇困难等特征。

4，最终确诊还需要到医院进行多导睡眠监测。若监测报告显示每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次／小时以上，且呼吸暂停事件以阻塞性为主，则可判定患有OSAHS。

儿童OSAHS的常见病因有哪些？

正常的呼吸通道应是从鼻腔开始，经咽、喉腔，进入气管、肺。凡使上气道形成狭窄的原因都是可能造成OSAHS的病因。而鼻腔黏膜、腺样体和扁桃体分别把守着上气道通路的各个路口。主要的病理性因素包括：

1，鼻炎。常年不断的大量鼻腔分泌物阻塞鼻腔，患者被迫进行张口呼吸。

2，腺样体肥大。在鼻咽部气道的后上方有一个球状腺体，叫做腺样体。幼儿时腺样体较大，正常随着年龄增长会慢慢缩小，大约在9-10岁时消退。作为一种淋巴组织，如果上呼吸道长期存在炎症反应可能导致其增生或无法消退。这样，肿大的腺样体就堵塞了鼻通气道，也会导致患者张口呼吸。

3，扁桃体肥大。扁桃体位于口咽部，也是人体的免疫器官。当人体受到某些病原体攻击时，会发生扁桃体肿大，继而使咽腔这部分气道出现狭窄。

4，下颌后缩、小下颌畸形。下颌骨面上附着大量肌肉群，若下颌骨后缩或过小，则其上的肌肉对周围气道造成挤压，舌根后坠，容易导致气道塌陷、狭窄。

5，肥胖。脂肪的堆积使上气道被挤压，同时OSAHS也会加重肥胖。

OSAHS对儿童有哪些危害？

患儿长期张嘴呼吸会导致下颌骨后缩伴顺时针旋转，面高增大。空气直接冲击上腭使硬腭变形，导致上牙弓狭窄伴腭盖高拱，上前牙过度前突。唇肌长期未闭合而松弛，上唇外翻。鼻部缺少气流刺激而发育欠佳，鼻孔塌陷。形成特有的牙颌面发育畸形。

除了对牙颌面的危害，OSAHS还可能诱发多种全身性疾病。由于夜间睡眠时通气不足，导致血氧含量低，血碳酸过高，尤其在生长发育阶段，会影响儿童身体和大脑的发育。比如引起注意力不集中、记忆减退、智力下降等神经认知功能的损伤；肺功能等呼吸系统的损伤；高血压、低氧血症等心血管系统的损伤；肝功能的损伤；个子矮小，性格改变等。严重者甚至有生命危险。

儿童OSAHS如何防治？

1，积极治疗打通气道。需要耳鼻喉科查明引起鼻炎，腺样体增生，扁桃体肥大等疾病的病因，进行相应治疗。如对过敏性鼻炎进行脱敏治疗，对感染性疾病进行抗感染抗炎治疗，对增生严重的腺样体进行手术切除等。从源头上疏通上气道的阻塞。

2，口腔正畸科进行矫形治疗。下颌后缩、小颌畸形容易造成OSAHS，而OSAHS继发的张口呼吸习惯也会导致患儿下颌发育不足、后缩。因此，有小下颌的患儿进行颌面部矫形治疗是非常必要的，既能改善颜面美观，又可辅助扩大狭窄的气道，缓解呼吸受阻情况。但需要注意的是面部骨骼的矫形治疗要在生长发育高峰期前进行。如已经过了生长发育高峰期就错过了颌面骨骼矫形的机会，通常只能等到成年后进行正颌手术纠正了。因此，若怀疑可能存在OSAHS，建议尽早到口腔正畸科就诊，由医生判断病情并进行相应治疗。

3，减肥：减肥不但可以减轻OSAHS的严重程度，还能改善身体健康状况。

口腔正畸科是如何治疗儿童OSAHS的？

1，一般是针对青春生长发育高峰期（一般10-12岁）前的儿童，利用活动矫治器和功能矫治器，扩展其缩窄的上颌骨或前导后缩的下颌骨，促进颌骨较好地发育，以利于获得更好的颜面和牙列，并辅助扩展上气道。

2，部分患儿经治疗后虽然上呼吸道已经通畅，但依然习惯了张口呼吸。破除口呼吸习惯并恢复口腔肌群的功能平衡，是维持疗效长期稳定性的重要因素。主要的训练包括：

3，去除口呼吸习惯：可以通过闭口呼吸训练、口呼吸贴、口腔前庭盾等方法建立口唇闭合的鼻呼吸功能 。注意前提是上呼吸道阻塞已解除。

4，舌肌功能训练：舌尖上抬将嚼软的口香糖贴附在硬腭并将其面积扩大，再缩小。舌体打击上腭弹舌并发出响声，每组20次，每天3组。

5，唇肌功能训练：抿住双唇，尽量不要露出唇红，做闭唇训练。也可上下唇含住一张小卡片，用力拉，使劲闭嘴使其不能脱出。保持20分钟，每天3组。用力发“泼”音，练习爆破音，每组100次，每天3组。