山海相连，沪滇一家。自1996年开始的一段帮扶之情，正在逐渐开花结果，孕育出枝繁叶茂的成就。2023年10月20日，持续2天，内容覆盖临床专科建设、医防融合、区域医疗中心发展、精细化绩效管理、医院信息化就医体验等的首届沪滇卫生协作——医院高质量发展交流大会又让该合作更上一层楼，正如上海市卫健委副主任虞涛所说，上海将进一步加强与云南省卫健委的沟通与协调，共同制定具体的工作计划和实施方案，确保合作取得实效。

2016年5月至今，上海三级医院“组团式”对口帮扶云南省县级医院，从内容到形式不断深化，变硬件帮扶为技术、智力帮扶，为当地培养大量卫生管理和专业技术人才，优质医疗资源持续下沉“彩云之南”，为当地群众解决基本医疗需求，奠定了充分保障。

2022年7月，又一批专家带着沉甸甸的情谊从沪出发，深入山里、云端。在第6届中国国际进口博览会上，《医疗“县”状调研报告》正式发布。作为该报告中提及的县域医疗高质量发展的典型案例，一段新故事，便要从昭通市彝良县人民医院说起。

大山里，上海专家沉下心来送健康

彝良县地处乌蒙山区腹地，县城虽不大，但下辖面积和人口数量却不小。从下辖乡镇到县城，山路十八弯。如果身体不适，村民要么忍耐拖着，要么坐车经过漫长崎岖的山路，前往大城市医院。直至2022年7月，一支队伍为这里带来了“山脚医院”的就诊新变化。

深夜，41岁的刘师傅突然急性脑梗，情况危急。在接受溶栓治疗并情况有所好转的两小时后，症状又恢复到了溶栓之前。“时间就是大脑”！为避免向上转运期间情况恶化，尽早挽救尽量多的存活脑细胞，上海市第一人民医院神经内科专家、彝良县人民医院院长方侃第一时间来到医院，立即完善各项检验检查，根据患者影像学和症状评估患者病情，做出立即施行急诊取栓手术的决定并亲自上台手术。术后两天，刘师傅已经可以自行下床活动。而在以前，这样危重的病人被救活的几率非常小。

“当地老百姓平时饮食喜欢辣、咸、重油，还喜欢喝酒、抽烟，心脑血管病高发，以前他们这种病人都是往外送，但由于路程太远，不少危重病人在路上就失去了生命。”方侃表示，“医院在上海帮扶专家的帮助下，可以开展DSA介入治疗，卒中中心和胸痛中心由基础版上升为标准版，提升了心脑血管病的救治能力，这对于心脑血管的急性梗死或者出血的病人是很好的救治措施和方法，挽救了很多人的生命。事实上，彝良周边县（市）的医疗水平参差不齐，就想着去做一些取长补短、互促共进的工作，现在已经看到医疗帮扶‘开花结果’，可以真正惠及广大人民群众。”

而同样作为首批中组部“组团式”帮扶盐津县的医疗队，上海交通大学医学院附属新华医院来自神经外科、儿科、骨科、心内科等领域的5位专家也深入该国家乡村振兴重点帮扶县，带来全新的“融合”理念，让医护有抓手，患者有“医”靠。

2023年6月5日，6岁的欢欢在家从约5米的高处坠落致头部受伤，病情危重，随时有生命危险。“要是在以前，孩子真的凶多吉少。”欢欢的父母心有余悸，“多亏了上海专家救了孩子！”新华医院神经外科专家窦宁宁与麻醉科团队紧密配合，让欢欢在第一时间接受了精细、高难度的手术治疗。“这里的新生儿科承担着全县6万多个家庭的新生儿医疗保障，自东西部协作开展以来，新生儿换血疗法、新生儿胸穿刺等一系列新技术和项目也有序开展了。”

“传帮带”，组团式带教提升软实力

援滇医疗专家们想着的，始终是为当地百姓种下参天大树。“我计划在彝良扎根三年，好好干点事情，通过‘传帮带’，努力培养出人才。”方侃说，为培养一支能战斗、留得住、带不走的医疗队，医院实行“团队带团队”“师傅带徒弟”制度，建立“专家工作站”并与帮扶医院结成“专科联盟”。自帮扶以来，彝良县人民医院2023年1至9月门诊量同比增长10.6%，手术量同比增长19.2%，其中三、四级手术1590人次，同比增长31.51%。更值得一提的是，医疗队重点帮扶神经内科、骨科、儿科、眼科和心内科，并申报昭通市级重点专科评审，骨科髋关节和膝关节置换手术量位居全市第一、全省第六，影响力更辐射至周边县市，云南镇雄、盐津、大关，贵州威宁，四川宜宾等地均有患者慕名前来就诊。

医护融合、学科融合、防治融合、县乡融合、沪滇融合。在这里，敞开心扉的“牵手奔跑”让人才培养、学科建设加速走上了快车道：《“师带徒”盐津县人民医院医学青年英才培养计划》中，选拔培养了15名青年医生骨干，同时将护理团队骨干与医师团队结对培养，以学科为单位，实行医护“组团”进修，共选派9个学科、12名医护骨干赴上海新华医院，围绕重点技术实现医护同步学习的新模式。以骨科为例，在专家倪斌斌的带领下，创伤、脊柱、内镜、皮瓣修复等亚专业分组陆续建立，开展新技术20余项，盐津县人民医院的骨科学科带头人周喜宗获得“县内名医”“鲲鹏计划”等荣誉，2023年9月，该院骨科正式申报昭通市级临床重点专科。

“各学科发展不均衡，尤其是内外科发展不同步，是我们到了之后最直观的感受。”新华医院神经内科专家、盐津县人民医院院长朱晋借助简化的MDT模式，让学科围绕疾病成立中心。如神经内科、神经外科共同推进神经疾病防治中心建设，帮扶至今，手术量突破160台，是帮扶前年手术量的7倍余。“同时，医院建立了消化胃肠疾病、心脏内分泌疾病、神经疾病等8大疾病防治中心，设立学科慢病管理员制度，负责患者出院后的随访管理，打通县医院与乡镇卫生院的上下协作环节，围绕高血压、糖尿病等重点慢病建立病种管理患者库。”

“手把手现场教，还能远程‘加餐’，老师们毫无保留的付出让我们很感动。”盐津县人民医院儿科主任蒋永新说，“护慧佳坛”专科护理能力提升专项培训、“新华医疗沙龙——疑难病例讨论”专题学术活动、“患者安全日”专题学术活动等，能支持手机扫码观看，回放功能还便于复习。

如今，经过帮扶，盐津县人民医院获得2022至2023年度昭通市二级及以上公立协议定点医疗机构医疗服务质量第一名，并以全省第2名的优异成绩通过2023年度云南省县级医院提质达标项目验收。

动真情，沪滇医共体合作填补空白

27年，如弹指一霎。从建立对口支援到医疗人才“组团式”帮扶，沪滇卫生医疗合作朝向全方位、高水平发展，各项新技术在“彩云之南”为千家万户保障平安。2016年至今，上海帮助当地建立白玉兰远程医学系统开展远程医疗咨询、会诊和医学教育工作，派出驻滇工作6个月以上的医务人员15批共2102人次。援滇医务人员派驻期间，接诊患者88.1万人次、教学查房4.5万次、开展手术9.7万台次、开展教学培训29.9万人次、手术示教培训3.7万人次、免费接受进修0.34万人次、开展新技术新业务0.82万项、建立特色专科780项，为云南省代培训740名骨干医师，援助医疗设备等总价达868万元。

2023年11月10日，由国家科技部主办的第10届全国科普讲解大赛上，一名普洱人民熟悉的上海专家脱颖而出：上海第九人民医院整复外科专家、澜沧拉祜族自治县第一人民医院院长刘菲荣获一等奖、最具人气奖和“全国十佳科普使者”称号。“我们治疗了很多患有唇腭裂的宝宝，目标很简单，就是让每一个宝宝的笑容不会缺失……”他在舞台上将唇腭裂的产生到如何治愈，娓娓道来。自援滇后，在上海九院和上海张涤生基金会的帮助下，刘菲牵头在该医院成立了儿童先天畸形整形修复中心，免费为当地部分患儿进行修复手术。同时，普洱地区公立医院首个整形外科也在刘菲的努力牵头下建成。科室成立以来，诊疗患者共计256人次，开展新技术6项。

据悉，上海49家帮扶医院每年选派精兵强将、医疗骨干专家，云南省卫健委副主任周洪梅表示，正是这样不间断、动真情的合作，让上海为云南建设了一批重点专科、培养了一批医疗人才、填补了一批医疗空白。“如今，受援37家县级医院全部顺利通过云南省二级甲等医院评审，6家县级医院通过三级评审，医院服务能力获得显著提升。云南全省孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率降至历史最低水平，与全国平均水平的差距显著缩小。”挂在澜沧拉祜族自治县第一人民医院最显眼位置的六个字：“有技术、有温度”，不仅代表着援滇医疗队坚守职责使命、用心用情服务的决心，更展现着一批又一批援滇专家为当地患者带来的希望。