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专家谈病|乳腺癌成发病率最高恶性肿瘤 专家呼吁提升内分泌治疗意识
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来源:上观新闻 作者:王艳辉 2023-11-22 13:04
摘要:在我国,每年新发乳腺癌病例约为42万例,严重威胁着女性的身心健康。

世界卫生组织国际癌症研究机构发布数据显示,2020年,全球乳腺癌新发病例高达226万例,约占全世界肿瘤病例的1/4,已取代肺癌成为全球第一大癌症。在我国,每年新发乳腺癌病例约为42万例,发病率和死亡率分别居女性恶性肿瘤首位和第四位,严重威胁着女性的身心健康。

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科李俊杰教授表示:“目前,乳腺癌已经成为全球发病率最高的恶性肿瘤,疾病负担非常重。因此乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗非常重要。”近几年来,随着诊疗技术的发展和治疗药物的更新迭代,我国乳腺癌诊疗水平逐年提高,已初步形成包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗在内的成熟体系。

目前,我国乳腺癌患者整体5年生存率已经可以达到80%以上,但不少患者仍面临着转移和复发风险。数据表明,在每年新发乳腺癌病例中,约3%-10%的患者在确诊时即有远处转移。即使在早期患者中,也有近30%会发展为晚期乳腺癌,五年生存率仅为20%。从整体来看,乳腺癌患者术后复发率达到了30%-40%,且复发时通常伴有远处转移,患者预后更差。其中,患者5年内复发转移风险为最高。复发转移已成为威胁乳腺癌患者长期生存的首要因素,乳腺癌防治形势依然严峻。

“对于不同类型的乳腺癌患者来说,可以通过不同治疗配合,尽可能地降低乳腺癌的复发风险。比如,激素受体阳性(HR+)患者都需要接受内分泌治疗。但是内分泌治疗所采用的策略是不一样的。”在采访中,李俊杰教授指出,“对于绝经前的患者,我们可以给予卵巢功能抑制来控制雌激素的水平;对于绝经后的患者来说,我们会采用芳香化酶抑制剂来进行治疗。”据了解,约90%的女性在45至55岁之间绝经,而乳腺癌的高峰期也在这个年龄段。

最新研究显示,适当延长内分泌治疗时长,可以有效抑制肿瘤细胞的增殖和转移,减少复发,提高患者的生存率和生活质量。李俊杰教授告诉记者,近些年来,延长辅助内分泌治疗的策略逐渐被临床医师接受和采用。国际研究数据表明,完成十年内分泌治疗的早期乳腺癌患者,复发转移的相关风险降低逾三成。

不过,中国患者内分泌治疗意识仍需提升。研究表明,国内患者用药依从性不高,有近四成的乳腺癌患者未能坚持为期五年的规范化内分泌辅助治疗,严重影响了治疗疗效和预后,并在一定程度上增加复发的风险。李俊杰教授表示,未来,希望能有更多的乳腺癌患者从长期内分泌治疗中获益,也希望能有更多突破性的创新药物进入临床,为早晚期乳腺癌患者带来更多治疗选择。

题图来源:上观题图 编辑邮箱:healthzk@163.com
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