膝关节骨关节炎是困扰众多老年人的常见骨关节疾病，病情严重时会引发剧烈疼痛，造成行走障碍。近日，浦东新区公利医院完成浦东首例骨科机器人辅助膝关节置换手术，标志着该院骨科迈入机器人数字化手术诊疗新阶段。
85岁的徐阿婆患有老年退变性膝关节骨关节炎，一到阴雨天膝盖就刺痛，夜里常常疼醒。因惧怕传统换膝手术，她一直选择保守治疗。11月5日，徐阿婆接受机器人辅助膝关节置换手术，术后一周恢复情况良好。
徐阿婆说：“效果当然好，现在心情也好。以前疼起来特别难受，现在轻松很多，之前疼得一箱一箱买膏药，现在伤口也不痛了，现在活动灵活多了。”
浦东新区公利医院骨科主任、主任医师张岩介绍，长期劳损、年龄增长等因素会造成软骨损伤，进而诱发骨关节炎，这类损伤不可逆。“没有软骨保护，就相当于光脚在石子上行走，骨头之间相互摩擦产生炎症，引发患者剧烈疼痛。”
针对膝骨关节炎，疾病早期一般优先采取保守治疗，包括中医理疗、口服消炎镇痛药物、关节腔注射润滑类药物等，但这类方式无法修复磨损软骨，难以根治。对于70岁以上、关节多间隙软骨已广泛破坏的老年患者，大多优先考虑关节置换手术。传统人工膝关节置换手术依靠医生肉眼观察和实操经验，而机器人辅助手术可术前依据CT完成膝盖三维建模，术中机械臂实现亚毫米级精准截骨，实时监测韧带张力，相比传统手术精度更高、切口更小、恢复更快、并发症更少。
张岩介绍：“先对骨骼进行数字化处理，将数据导入手术辅助机器人。机器人通过中央运算模块，把手术位置进行模拟三维重建，把骨骼毫米级差别肢体重建以后，还原骨骼带有毫米级差异的肢体模型，在电脑引导下完成模拟截骨与手术规划。它和传统膝关节置换还有一点不同：机器人截骨无需开通髓腔。”
记者了解到，本次投用的国产“键嘉”骨科手术机器人落地公利医院，依托该院骨科扎实的学科基础。该院骨科为浦东新区高峰高原学科建设临床医学新质专科，围绕“数字化辅助脊柱疾患微创治疗”方向持续探索数字化智慧医疗。这台国产骨科手术机器人于今年10月落地公利医院，11月初，医院顺利完成浦东新区首例机器人辅助膝关节置换手术。
张岩表示：“这正是我们新质专科的主攻方向。目前手术机器人在膝关节、髋关节手术的应用已经十分成熟，也取得了不错的成效。而骨科机器人最早应用于脊柱手术，同时在复杂关节内骨折、骨盆不规则骨手术中应用广泛，尤其适合骨盆骨折这类微创置钉操作——无需做大切口，就能将螺钉精准置入骨折端，机器人在此过程中发挥了重要的置钉辅助作用。”
