伴随秋冬气温骤降，呼吸道疾病进入全年高发时段。不少人出现咳嗽、发热时，总默认是 “普通感冒，扛扛就好”，却常常在不知不觉中把轻症拖成肺炎，甚至延误成重症。
11月12日是第18个世界肺炎日，今年的宣传主题为 “守护每一刻呼吸，预防肺炎在行动”。今天就一起为大家理清肺炎的识别要点、预防方法与常见误区，筑牢秋冬呼吸防线。
感冒还是肺炎？该怎么初步判断
普通感冒和肺炎，一个是上呼吸道感染，一个是肺部感染，却常常因为症状相似被混淆。
普通感冒以鼻咽部症状为主，典型表现是鼻塞、流涕、咽痛，可伴随头痛、肌肉酸痛，全身症状较轻，多数人一周左右可自行缓解。
而肺炎的典型信号则要警惕得多：持续高热 3-5 天不退，或是退烧后很快反复发热；咳嗽剧烈且有痰，可出现黄脓痰、痰中带血；常感气短、呼吸费力，深呼吸或咳嗽时伴随胸痛。
同时，尤其要留意两类特殊人群：儿童发热超过 38℃且持续 2-3 天不退，务必及时就医；老年人因为免疫功能衰退，体温调节能力下降，感染肺炎后往往不会出现强烈的发热反应。所以哪怕没有发热，只要他们出现呼吸急促、精神萎靡、食欲明显下降，也绝不能当成普通感冒硬扛，建议就诊。
注意，这些人是肺炎高危人群
肺炎对不同人群的威胁程度差异很大，有几类群体是肺炎的 “重点攻击对象”，日常防护和病情监测都要加倍留心。
“一老一小”：65 岁以上老年人与 5 岁以下儿童，是肺炎重症的高发群体。
患有糖尿病、慢阻肺、哮喘、支气管扩张等基础肺病或心脏病的人群，长期吸烟者，以及免疫力低下人群（如恶性肿瘤患者、化疗期人群），自身肺部防御能力弱，感染后病情进展更快、更凶险。
家中有这类成员的，秋冬季节要格外关注其身体状态。
最有效的预防手段：疫苗 + 日常防护
这两类疫苗，建议重点人群接种
针对最常见的细菌性肺炎（肺炎球菌感染），不同人群有对应疫苗：
6 周龄至 5 岁婴幼儿推荐接种 13 价肺炎结合疫苗；
65 岁以上老人及有基础病的成人，推荐接种 23 价肺炎多糖疫苗。
流感疫苗同样建议接种。流感病毒会直接削弱肺部防御能力，极易继发细菌性肺炎，流感疫苗与肺炎疫苗联合接种，对老年人的保护效果更佳。只要不在急性发热期、身体状态稳定，均可前往社区接种门诊咨询接种。
疫苗打一针就能终身管用吗
答案是否定的。流感病毒每年都会变异，因此流感疫苗需每年接种。肺炎球菌疫苗保护期更长，但也并非终身免疫，23 价肺炎多糖疫苗一般建议每 5 年复种一次。
呼吸道传染病高发期贯穿整个冬春季，流感疫苗接种后 2-4 周产生抗体，现在接种正好覆盖后续深冬时段。肺炎疫苗随时可接种，早打早获保护。
日常做好三件事，降低感染风险
除了疫苗，生活里的小事也能有效防肺炎，核心就是勤通风、勤洗手、戴口罩。肺炎主要通过飞沫传播，也可通过接触被污染的物品后摸口鼻间接感染。
秋冬高发季，前往地铁、商场等密闭拥挤场所时戴好口罩；家中每日开窗通风，降低室内病菌浓度；用肥皂或洗手液规范洗手，搓揉不少于20秒，平时避免用手触碰眼鼻口。
家中有人得肺炎，这样避免交叉感染
如果家中已有肺炎患者，做好这几点既能照护好病人，也能保护家人：尽量安排患者分室居住，条件不足时患者需全程佩戴口罩；患者餐具、水杯单独使用并消毒；照护后务必认真洗手再触碰自己的口鼻；每日开窗通风，降低室内病菌浓度。若照护者本身是老人或慢病患者，建议避免近距离贴身照顾。
秋冬呼吸道高发期，做好防护、认清信号、及时就医，就是对自己和家人最好的守护。守护每一刻呼吸，预防肺炎在行动，愿大家都能平稳度过秋冬。
信息来源：呼吸内科
门诊预约请点击下方链接：
杨浦院区呼吸内科门诊
奉贤院区呼吸内科门诊
