上海入秋后，气温像过山车，一早一晚凉意明显，咳嗽、咽痛、发烧的人又多了起来。不少人担心病情加重甚至发展成肺炎，一不舒服就直奔家里小药箱，想“吃点消炎药压一压”。但人们常说的“消炎药”，往往是头孢、阿莫西林、左氧氟沙星——它们其实是抗生素，并不是医学上所说的抗炎药。这个习惯，可能助长抗生素滥用。11月12日是“世界肺炎日”，我们就来说说这个话题。
分清抗生素和消炎药
抗生素主要用于杀灭或抑制细菌，也可治疗肺炎支原体、衣原体等非典型病原体感染，对病毒没有直接治疗作用。普通感冒及大多数急性上呼吸道感染由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等。此时自行服用抗生素通常没有益处，还可能引起不良反应、扰乱肠道菌群，并促进细菌耐药。世界卫生组织已将抗微生物药物耐药性列为全球重大公共卫生威胁之一。
日常所说的“消炎药”，并不是严格的药物分类。医学上的抗炎药用于减轻炎症反应，例如布洛芬属于非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛、退热作用，它们能直接减轻炎症反应，但不能直接杀灭引起感染的病原体。抗生素可以通过杀灭细菌，控制感染，使炎症消退，其作用机制与上面讲到的消炎药不同。
万一得了肺炎如何用药？
肺炎可由细菌、病毒、肺炎支原体等多种病原体引起，用药需因病因而异。细菌及部分非典型病原体所致肺炎需要使用相应的抗菌药物；单纯病毒性肺炎一般不需要抗生素，少数由特定病毒引起的肺炎，可在医生指导下使用针对性抗病毒药物。
临床上有时无法立即明确病原体，医生会根据病情评估是否需要抗菌治疗，并警惕混合感染。老人、儿童、孕妇及有基础疾病者尤其应注意。若发热持续不缓解或症状加重，及时就医；出现呼吸困难、明显胸痛等情况，尽快就医。
记住用药三个字
“慎”：抗生素是处方药，不要自行服用，更不要为预防肺炎而提前使用；是否需要抗菌治疗，应由医生根据临床情况判断。不擅自囤积、分享药物，也不把抗生素随意给家人使用。
“辨”：咳嗽、发热不一定意味着细菌感染。医生会结合症状、体征及必要的检查判断是否需要抗菌治疗，并非每个人都需要做病原学检测，也不必一律等到检出病原体才开始治疗。
“遵”：一旦医生开具抗生素，应按规定剂量和疗程服用，不擅自减量、停药或延长用药时间。症状改善后是否需要继续治疗，应遵照医生指导，而不是自行判断。
回家清理一下小药箱，过期抗生素别留着。上海秋冬呼吸道疾病交替流行，咳嗽发烧切勿盲目用药。记住：抗生素不是包治咳嗽发热的“消炎药”；勤洗手、常通风、必要时戴口罩，才能更好守护呼吸健康。
编辑：张博宇
资料：上海健康播报
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