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Endometrial
Carcinoma
揭秘
子宫内膜癌
44岁的王女士，往日月经一直十分规律。 从2026年开始，月经却突然“失联”。她想当然以为是更年期提前，并没有放在心上。
直到2026年5月，王女士才到我院妇科就诊，本意只是想来调一调月经。
B超结果却显示：子宫内膜异常增厚，回声不均匀。 医生当即建议做宫腔镜诊治术，排查子宫内膜病变。“我只是月经不调，怎么就要做手术？王女士十分抗拒，拒绝宫腔镜检查。医生只能先用药物催经，千叮万嘱：月经干净后务必回来复查B超。
第一轮药物催经后复查，内膜依旧增厚；
第二轮催经，月经干脆彻底不来，内膜异常丝毫没有改善。 这时王女士才愿意接受宫腔镜手术。
宫腔镜术中所见+术后病理，证实了医生的担忧：子宫内膜恶性肿瘤。
丘瑾主任、宋力雯主任团队为王女士制定达芬奇机器人辅助下子宫内膜癌根治+前哨淋巴结活检术。 手术历时2个多小时，术中出血仅50ml，术后第5天王女士顺利出院等待最终病理结果。
万幸！！最终病理为早期子宫内膜癌，术后不需要放化疗，只需定期随访即可。
王女士的经历，给所有女性敲响警钟！
月经失调≠
单纯内分泌紊乱
Part.01
月经不来、周期混乱、非经期异常出血、异常阴道排液，尤其是围绝经期女性，别全部归为“更年期正常表现”。
围绝经期卵巢功能下降，排卵紊乱甚至不排卵，身体缺少孕激素制衡，雌激素相对偏高。子宫内膜长期被雌激素持续刺激，极易增生，进而发生病变。
B超查出内膜增厚：
一定要查到底！
Part.02
参考判断标准：
▪绝经后女性：内膜厚度＞5mm要警惕
▪育龄女性：非经期内膜＞15mm；报告提示回声不均、宫腔占位
⚠️B超只是筛查手段，不能代替病理诊断！ 想要区分是良性增生、癌前病变还是恶性肿瘤，必须取组织做病理化验，宫腔镜是重要检查方式。
临床上不少患者像王女士一样，惧怕检查一再拖延，等到确诊已是晚期，大大影响治疗效果。
子宫内膜癌：
手术是主要治疗手段
Part.03
子宫内膜癌首选治疗为手术。王女士接受的达芬奇机器人辅助手术，是目前妇科肿瘤优选的微创方案。
传统开腹：切口大、出血多，恢复周期长
普通腹腔镜：盆腔空间狭小，器械活动受限，精细操作难度高
✨达芬奇机器人手术四大优势
✅看得更清：高清3D立体视野，血管、神经、淋巴结层次清晰
✅操作更准：机械腕7个自由度，盆腔深处也能完成精细切割、缝合、淋巴结清扫
✅过滤手抖：消除医生手部生理性震颤，前哨淋巴结清扫等精细操作优势显著
✅微创恢复快：腹部仅数个小孔，疼痛轻、下床早、住院时间短，更快回归正常生活
王女士是幸运的，几经波折抓住了早期治疗机会。这份幸运，离不开医生反复叮嘱，也得益于机器人微创手术带来的精准治疗。
上海同仁医院妇科团队在丘瑾主任带领下，已经熟练掌握了达芬奇机器人辅助妇科手术。病种覆盖妇科良性疾病及子宫内膜癌等恶性肿瘤根治术。团队坚持个体化诊疗方案，以精准、安全、快速康复为目标守护女性健康。
月经是女性身体的“晴雨表”。 偶尔一次波动不必过度紧张，但反复月经紊乱、围绝经期突发月经异常、不明原因不规则出血，请务必重视。
早发现、早诊断、早治疗，就是对自己最好的保护。
专家介绍
丘瑾
上海交通大学医学院附属同仁医院妇科主任、主任医师、博士生导师
上海市四级腔镜医师，擅长妇科恶性肿瘤手术治疗，子宫肌瘤/子宫肌腺症保留子宫的的微创手术。获上海市三八红旗手等荣誉称号
社会任职：
中国优生科学协会肿瘤生殖学分会常委
中国女医师协会医院管理与健康促进专委会常委
上海医学会妇科肿瘤分会宫颈癌学组副组长
上海医师协会肿瘤医师分会秘书
上海市抗癌协会妇科肿瘤专委会委员
就诊地址：上海市同仁医院门诊4楼妇产科门诊
上海长宁区仙霞路1111号地铁：2号线北新泾站
门诊咨询电话：400-920-9995
特需咨询电话：52039999-转-71612
妇产科住院部咨询电话：52039999-转-72431
供稿：袁怡清、张晨云
审稿：丘 瑾、宋力雯
校审：张韵明
