“没想到，隔着这么远，上海专家也能一起给我家人看病，把这么难找的病因给弄清楚了。”谈及近日的远程会诊，大关县人民医院肿瘤患者刘先生的家属感慨不已。这个平台就是上海白玉兰远程会诊平台。
8月，闵行区第二轮第一批援云南大关医疗队抵达后，将该平台的专家接入方式由固定会议室连线改为移动端灵活接入，组织上海不同医院、不同专业专家云端参与疑难病例诊疗。目前，该机制已在复杂病因识别、围手术期风险评估和治疗方案制定中发挥作用，让远隔千里的基层患者获得上海多学科专家支持。
据介绍，刘先生出现顽固性低血压、低血糖和水电解质紊乱，但他的复杂肿瘤病史与多种异常表现交织，病因判断与确诊、后续治疗方案制定均有难度。10月10日，团队通过上海白玉兰远程会诊平台，邀请上海市第五人民医院内分泌科主任医师查兵兵、仁济医院肿瘤科教授涂水平联合会诊。两位专家从内分泌与肿瘤治疗角度，梳理用药、症状及检查结果，指导明确病因和调整治疗。最终确认患者为甲地孕酮停药相关的继发性肾上腺皮质功能不全（国内鲜有报道），经糖皮质激素替代治疗后血压恢复、症状缓解、病情稳定。
10月12日，远程会诊平台再次为阑尾口及盲肠占位的吴女士的手术安全提供了支持。她没有高血压病史，但术前评估发现血压极不稳定，麻醉和手术风险高。上海市第五人民医院麻醉科副主任医师姚毅真和心内科副主任医师邸若岷通过远程会诊系统，围绕血压管理、心血管风险、麻醉方案和术中循环监测提出具体意见，帮助当地团队衔接术前评估与术中管理。10月14日，由上海援滇医师、闵行区中心医院胃肛肠外科主治医师滕飞主刀，顺利完成手术。
上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科主任医师、大关县人民医院挂职副院长施劲东表示，以往远程会诊需要两地医院协调固定会议室及专用设备，专家集中到指定地点参与。如今，在提前预约、做好资料准备后，专家可通过移动端接入云端会议，不同医院的多位专家能够同步听取病情汇报、分析检查资料、交流诊疗意见，减少了场地和行程对会诊安排的限制，让优质医疗资源更便于围绕患者需求进行组织，也为当地医疗团队积累可延续的诊疗经验。
记者：陈美玲
素材：区卫生健康委
审核：刘垦博 方雨斌
