很多人一听到“湿疹”这个词，第一反应就是：“是不是因为皮肤太潮湿了？”“是不是体内湿气太重？”
这是一个非常普遍的误解。事实上，湿疹的“湿”，并不是指环境潮湿或体内湿气重，而是源于其急性期皮肤可能出现水疱、渗液等“湿性”表现。湿疹本质不是“水太多”，恰恰大多是皮肤屏障受损、留不住水分 —— 皮肤太干了。
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名字里带“湿”，是因为它会 “渗湿”
湿疹之所以叫湿疹，并不是发病原因是潮湿，而是部分急性期湿疹会出现水疱、糜烂、流水渗液，看起来湿漉漉的。简单区分一下湿疹不同阶段的特点：
急性湿疹：可发生在任何部位，主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等，可循序出现，也可2~3种同时出现，很多人觉得痒就不停地抠，反而会加重病情，进展成后面两种类型的湿疹。
亚急性湿疹：以丘疹、鳞屑、结痂为主，抠的话还容易出现糜烂。
慢性湿疹：长湿疹的皮肤浸润增厚，变成暗红色。
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很多慢性湿疹患者，常年皮肤摸起来像树皮，干裂、掉白屑，这就是典型的屏障缺水表现。我们的皮肤表面有一层皮脂膜，相当于皮肤的“防水墙”。屏障完好时，水分锁在里面，外界刺激物不容易钻进去。 湿疹人群的这层 “墙” 先天或者后天破了，锁不住水，水分疯狂往外跑；花粉、尘螨、汗液、肥皂、化纤衣物这些刺激物，轻轻松松钻进皮肤里，诱发炎症和瘙痒。 干燥，是湿疹反复发作最核心的推手。
为什么潮湿天湿疹也会加重？
看到这里很多人会疑惑：梅雨季、下雨天湿疹明明更容易发作，难道湿疹不怕湿吗？这里要分清两件事：皮肤长期闷湿浸渍，和环境潮湿本身。
潮湿环境不会凭空长出湿疹，但会诱发、加重已有湿疹，原因很简单：
1. 空气潮湿，汗液、水汽长时间闷在脆弱的皮肤上，软化破损角质
2. 螨虫、真菌、细菌在潮湿环境疯狂繁殖
3. 闷热闷汗刺激皮肤，加重炎症瘙痒
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干燥是湿疹的病根，潮湿是湿疹的帮凶。湿疹的核心病因是干燥缺屏障，湿疹的加重诱因是闷热、潮湿、刺激、抓挠这也就解释了常年干燥的秋冬是湿疹高发季，梅雨季湿疹会反复，本质是两种不同的刺激。
如何预防或减少湿疹复发？
1. 坚持做好保湿
选择保湿力强、低敏、不容易致敏的润肤霜。同时勤剪指甲，避免抓挠抓破皮肤，让湿疹进一步恶化。轻度湿疹，做好基础保湿即可；中重度湿疹，在保湿的基础上，一定要遵医嘱使用外用激素或者钙调磷酸酶抑制剂。不能自行长期、大面积涂抹，避免出现皮肤不良反应。
2. 控制洗澡习惯
碱性清洁产品去油脂能力很强，洗澡太频繁、洗太久、水温太高，都会破坏皮脂膜，加速水分流失，诱发干性湿疹、加重瘙痒。建议水温不超过 45℃，单次洗澡控制在 5–10 分钟，不要频繁洗浴，避免皮肤油脂过度流失。
3. 日常补水，适当补充维生素 A
平时主动喝水，不要等到口渴才喝。皮肤干燥发痒时，可以多吃富含维生素 A 的食物，比如胡萝卜、菠菜、茴香等；苹果、梨、香蕉等水果水分充足，也有助于润燥。
湿疹要不要忌口呢？
绝大多数湿疹和食物过敏无关，只有明确吃完某样食物后，皮疹明显加重，才需要避开。日常保持均衡饮食就可以。尤其是小朋友，盲目大范围忌口，很容易营养跟不上，影响生长发育，得不偿失。
编辑：四月
上海科协综合自中国疾控中心、科普中国、江苏疾控
