相信对于大家来说，
“黑头”并不陌生。
但是当“黑头”出现在
除鼻子以外的其他地方时，
比如耳朵、背部等，
不少人可能又心生疑惑：
这是黑头吗？
可以自己挤出来吗？
这些“黑头”是什么？
实际上，这种“黑头”叫做表皮样囊肿（又称皮脂腺囊肿），是一种良性包裹性表皮下结节，内含角蛋白物质。通常有弹性，质地较软，可以轻微移动，如果内容物很多、很硬，也可能感觉较坚实。它可发生在身体任何有毛囊的部位，以下区域更加容易中招：
✅ 面部、颈部、胸前、后背：这些是皮脂腺分布密集的区域，油脂分泌旺盛，导管更容易堵塞。
✅ 耳周、耳垂、耳后：这是极其常见的位置。因为耳周的皮肤富含皮脂腺，尤其是耳垂。扎耳洞时的轻微损伤、痤疮或日常的油脂分泌都可能导致导管堵塞，形成囊肿。
✅ 头皮、腹股沟、腋窝：这些区域摩擦较多，毛发密集，也容易发生。
它是如何形成的？
皮脂腺囊肿其本质是皮脂腺导管堵塞后，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
正常情况下，皮脂腺分泌的皮脂通过导管排入毛囊或皮肤表面，起到润滑毛发和皮肤的作用。当导管因外伤、感染、角质堆积等原因堵塞时，皮脂无法排出，就会在腺体内逐渐积聚，形成囊性结构。
这种囊肿的囊壁是一层上皮细胞，负责不断分泌皮脂；内容物则是乳白色、豆腐渣样的皮脂混合物，伴有特殊的酸臭味。囊肿大小不一，小如米粒，大如鸡蛋，生长缓慢，多数情况下没有明显症状。
当身体上出现了皮脂腺囊肿
千万不要随便乱挤！
如何科学地处理？
保持观察、千万别挤！
如果囊肿很小也没有症状，没有影响生活、患者也不介意美观上的影响，可以保持观察，留意囊肿的颜色、大小、质地是否有变化，先不用急着处理。但是需要注意的是，千万别挤！尤其在没有感染时，暴力挤压可能导致囊肿壁在皮下破裂，引发严重的炎症反应，加重感染，增加未来手术的难度和疤痕。但当囊肿出现感染症状时，就需要就医处理了
如果囊肿感染了（红、肿、热、痛）
此时不能立即做根治性手术，因为组织水肿、脆弱，难以完整切除囊壁，且感染扩散风险高。应遵循感染期处理路径：
• 药物治疗：口服抗生素（如头孢类、克林霉素等）用于控制全身性感染，或者外用抗生素（如百多邦等）帮助控制局部细菌。
• 切开引流：如果已形成脓肿，需要切开引流，将脓液和囊肿内容物排出，缓解疼痛和压力。
还有一些疾病
可能和皮脂腺囊肿存在一定的相似性
需要注意鉴别
如何鉴别？
脂肪瘤
更深、更软，边界有时不清，像一团棉花，没有中央黑点。
痈/疖
是急性细菌感染引起的疼痛性红色肿块，通常没有长期存在的囊肿基础，脓液是黄色的而不是豆腐渣样的。
淋巴结肿大
通常位于下颌、颈部等淋巴区域，有感染时会有压痛。
罕见肿瘤
对于任何不典型、快速生长、与皮肤粘连固定、破溃不愈的肿块，都需医生谨慎排除恶性可能。
所以总的来说
如果你对自己身上的肿块有任何疑虑
最明智的做法是咨询医生
获得正确的治疗！
申工社综合整理自科普中国、上海市第六人民医院等
本期编辑：高辰菲
视频制作：李嘉宝
