近日，欧洲心脏病学会年会（ESC Congress 2026）在德国慕尼黑举行，本届会议吸引了来自170个国家的33800名医疗专业人士参会。在本届大会上，同济大学附属同济医院心血管内科刘学波主任团队共有5项研究成果入选大会，其中4项由心血管内科博士研究生鲍伟医生和王嘉杰医生代表研究团队进行现场交流。其中，关于估算脉搏波速度用于难治性高血压患者死亡风险分层的研究获【2026 ESC优秀论文摘要奖】。
一、基于估算脉搏波速度的难治性高血压患者死亡风险分层
研究基于美国国家健康与营养调查1999—2020年数据，纳入943例难治性高血压患者，中位随访72个月，评估估算脉搏波速度（ePWV）与全因死亡及心血管死亡风险的关系。ePWV可由年龄和平均动脉压计算，无需额外的血管功能检测。
结果显示，随访期间共发生437例全因死亡和148例心血管死亡。经多因素调整后，ePWV每升高1 m/s，全因死亡风险增加55%，心血管死亡风险增加45%；全因死亡和心血管死亡的风险分层截点分别为12.10 m/s和13.78 m/s。
研究提示，ePWV可作为难治性高血压患者简便、可及的死亡风险分层指标。该研究获ESC优秀论文摘要奖。
二、膳食肠道菌群指数与进展期心血管-肾脏-代谢综合征及不良结局的关联
研究基于美国国家健康与营养调查2007—2020年数据，纳入13647名30～80岁成年人，根据24小时膳食回顾计算膳食肠道菌群指数（DI-GM），评估其与进展期心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）及长期死亡风险的关系，其中2982例处于CKM 3～4期。
结果显示，DI-GM每增加1分，进展期CKM的发生优势比降低5%。在2387例具有死亡随访资料的进展期CKM患者中，DI-GM每增加1分，全因死亡风险降低10%，心血管死亡风险降低20%；与最高评分组相比，最低评分组全因死亡和心血管死亡风险分别升高66%和176%。
研究提示，更有利于肠道菌群健康的膳食模式与较低的进展期CKM疾病负担及更好的长期预后相关。
三、从青年期到中年期的尿酸水平与高血压风险
研究纳入2644名基线无高血压、年龄为19~30岁的参与者，并在20年后对这些参与者进行了高血压风险的评估。研究的目的是确定在青年期至中年期期间将升高的尿酸水平恢复至正常的参与者，是否与中年期高血压风险降低相关。
结果表明，与尿酸持续正常的参与者相比，青年期至中年期尿酸持续升高的参与者，以及青年期尿酸正常但中年期尿酸升高的参与者，他们的高血压风险均显著增加。青年期尿酸升高但中年期恢复正常参与者高血压的相对风险与持续正常者相似。此外，与尿酸持续升高者相比，青年期尿酸升高但中年期恢复正常的参与者在中年期的高血压风险显著降低。
研究表明，在青年期到中年期之间采取干预措施使尿酸水平正常化，可能有助于预防中年期高血压。
四、青年期心血管-肾脏-代谢综合征与后续主要不良心血管事件、全因死亡率及中年期心血管-肾脏-代谢综合征分期的关联
研究分析了一个前瞻性队列，参与者年龄为28~39岁，研究首要目的是明确青年期心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）分期与后续主要不良心血管事件及全因死亡率之间的关联，次要目的是明确早期CKM（0-1期）与中年CKM分期的关联。
结果显示，在中位随访24.16年期间，2998名参与者（CKM 0期：987人；1期：1069人；2期：942人）中，共发生192例主要不良心血管事件和236例全因死亡。与CKM 0期相比，青年期处于CKM 2期的参与者发生主要不良心血管事件和全因死亡的风险均显著升高。青年期CKM 1期与主要不良心血管事件及全因死亡的关联在多变量调整后不再具有统计学显著性。在1462名基线为CKM 0期或1期且有10年后中年期测量数据的参与者亚组中，青年期为CKM 1期的参与者进入中年期后进展至CKM 2期及以上阶段的风险是青年期CKM 0期参与者的1.69倍。
研究提示，在青年期进行CKM筛查可能有助于识别心血管疾病风险较高的青年人。
此次4项研究覆盖早期预防、风险筛查和长期预后管理，集中展示了团队在心血管代谢疾病全周期防控与精准风险评估方面的研究积累，为后续临床转化提供了依据。
专家介绍
刘学波
主任医师、教授、博士生导师
上海市五一劳动奖章获得者，获得上海市优秀学术带头人、上海市医学领军人才、首届上海市医务工匠、国之名医等荣誉。2015年 亚信会议作为心血管病首席医疗官保障国家领导人的医疗工作并获得表彰2008年 世博会作为心血管病医疗官保障国家领导人的医疗工作并获得表彰2008年 徐汇枫林街道优秀共产党员2005年 复旦大学附属中山医院十大优秀青年1993年 上海市高校优秀毕业生；作为主要参与者获得上海市科学技术进步一等奖、上海市科学技术发明一等奖、教育部科学技术进步一等奖和中华医学科技三等奖等荣誉；从事心血管疾病临床诊疗工作28年余，长期开展冠心病等心血管疾病介入诊治技术及腔内影像和生理功能等先进诊治技术，在应用腔内影像等技术精准诊治疑难冠心病方面具有丰富的经验，并处于国内领先水平。以第一或通讯作者发表SCI文章35篇。编著专著15部。承担研究生、本科生及MBBS内科学授课，发表多篇教学论文，获得2022年优秀研究生导师。
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图文 | 心血管内科
编辑 | 李吉辰
责任编辑 | 谢壮丽
