立秋过后，上海“秋老虎”持续发威，高温高湿天气极易诱发重症中暑。近日，一名中年男性市民长时间户外徒步后突发重症热射病，核心体温最高达41.3℃，伴多脏器功能严重损伤、横纹肌溶解，病情极其凶险。患者紧急运送至海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）急诊科救治，依托成熟的一体化急救体系，全力精准施治，患者最终转危为安、顺利康复出院。
极速抢救，与死神竞速
患者送入急诊抢救室时，肛温测得41.3℃，大脑、心、肝、肾、肺、凝血系统全面受损，合并横纹肌溶解、低钾血症，属于死亡率极高的热射病，生命岌岌可危。医院急诊科救治团队即刻投入抢救。
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物理降温“硬核”上阵：立即使用冰毯、冰帽、输注冷藏生理盐水对患者进行全身物理降温，尽最快速度给身体“退烧”。
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生命支持“接力”：呼吸机维持通气，床旁持续血液透析替代受损的肾脏功能，同时进行胃肠减压、补液。
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药物“保驾护航”：给予抗凝药物预防血栓，用抑酸药保护胃黏膜，用强效保肝药修复受损肝脏，并第一时间使用强效抗生素防止继发感染。
整套急救措施快速落地，患者体温逐步回落，生命体征慢慢趋于平稳。体温降下来，只是闯过第一道生死关口。
精准监护，筑牢康复防线
为进一步巩固救治成效、严密监测脏器功能，8月23日，患者转入急诊监护室继续治疗。
监护团队持续动态监测患者生命体征、脏器功能及各项生化指标，延续降温、血透、抗感染、脏器保护等系列对症治疗，精准调整诊疗方案，持续修复受损机体。
在医护团队的精心施治下，患者各项指标稳步好转，脏器功能逐步恢复，于8月24日顺利拔除气管插管，标志着危重病情得到有效控制，救治取得阶段性重大胜利。
身心同治，助力患者康复
8月27日，患者病情持续好转，顺利转出监护室开展康复治疗。此时患者躯体机能已基本恢复，但因重症病情产生较重心理负担，对预后及后续运动生活存在诸多顾虑。
▲患者发来感谢信
救治团队在规范开展后续康复治疗的同时，耐心开展心理疏导，细致解答患者疑问，缓解其焦虑情绪，真正实现躯体治疗与心理安抚双向兼顾。经过连日精心治疗与悉心护理，患者身心状态全面康复，于8月31日顺利痊愈出院，并专程送来锦旗，对我院急诊科全体医护人员的精湛医术与暖心服务致以诚挚感谢。
医生提醒：
高温高湿天气，警惕热射病致命风险
医院急诊科自1991年建科以来，历经三十余年深耕积淀，构建了“院前急救-院内抢救-重症监护-病房康复”一体化、全链条危重症救治体系，年均救治危重患者超万人次，积累了丰富的热射病等高温危重症救治经验。
王美堂主任提醒，热射病是中暑最危重的类型，并非普通中暑，患者核心体温超40℃即可诱发多器官衰竭，病死率高达20%-70%，且病情进展迅猛，数十分钟内即可从不适进展为昏迷，高温高湿环境下剧烈运动切莫硬扛。
主管｜海军军医大学第一附属医院政治工作处
监制：韩英男
编审：冯 瑾
编辑：金德恒
校对：王雯珏
文稿：急诊科 华立波
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