9月8日是世界物理治疗日，今年的主题是心血管疾病与脑卒中，重点强调物理治疗和身体活动在预防、管理和康复中的关键作用。很多人对物理治疗的印象还停留在按摩、理疗，其实在心脑血管领域，它是药物和手术之外，能恢复身体功能、降低后遗症风险的核心手段。物理治疗不仅仅在术后康复进行，而且是贯穿预防、干预、康复全流程的专业医疗学科。在上海市徐汇区中心医院，一支深耕心脑康复的医技团队，凭借康复前移、多学科协作、心脑同治的特色诊疗模式，用精准专业的康复干预，让无数重症患者挣脱病痛桎梏、重获新生。
患者在搀扶下进行行走训练
“拐杖、左脚、右脚……对，就这样走。”病房内，患者反复练习着移步训练，一步步矫正肢体姿态。今年60岁的李先生，曾是一名身手矫健的军人，一场突发重疾彻底击碎了他的正常生活。去年4月，他突发左侧颈内动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血，紧急手术虽成功保住性命，却留下了严重后遗症。昏迷不醒、四肢瘫痪、无法言语，长期卧床无法动弹，“神经损伤定型、难以康复”的说法，让一家人陷入绝望。转入徐汇区中心医院后，康复医学科及早介入，依托多学科协作模式，精准评估病情，并从呼吸、吞咽、言语、运动、认知五大维度，为他定制了分层递进的个性化康复方案，逐一开展精细化康复干预。
康复医学团队为患者定制分层递进的个性化康复方案
在康复治疗过程中，团队坚持循序渐进的科学训练模式，兼顾患者身体机能恢复与心理状态疏导。该院康复科主管治疗师倪卫东表示，多数重症患者并非彻底失去康复可能，只是缺乏精准、系统化的专业干预，临床康复不必急于求成，哪怕患者进步十分微小，持续坚持训练，就能打破康复停滞的僵局。
经过团队日复一日的科学训练与悉心照料，患者顺利拔除气切管、胃管，实现自主进食、流利对答，成功站立并完成辅助行走，生活自理能力评分从0分大幅提升至60分，基本恢复日常生活能力。谈及康复历程，他感慨万千，坦言自己前期一度陷入绝望，丧失自理、交流能力，而如今能够正常生活、自主行动，让他对未来的生活重新充满了希望。
“患者入院时为大面积脑出血昏迷状态，四肢完全无法活动，能够恢复至自主交流、辅助慢行的状态，关键在于康复早期介入。大脑具备极强的神经可塑性，越早开展康复干预，越利于神经突触重塑，充分调动大脑代偿能力，最大限度挖掘患者身体恢复潜能，规避不可逆的功能损伤。”徐汇区中心医院康复科主治医师王琰说道。
物理治疗是重症患者阻断功能衰退、实现机能重启的核心手段。传统救治模式常滞后开展康复，极易错过神经修复黄金窗口期，造成不可逆的后遗症。科室深耕物理治疗优势，推行康复前移，患者生命体征平稳后即刻开展床旁专项干预，从源头规避功能废用损伤，让专业物理治疗贯穿救治全程。康复科副主任乔蕾解释，“科室依托急危重症病房，实现康复治疗无缝接入，患者进入重症病区、身体条件允许后即可启动康复干预。早期床旁专项干预，能够有效帮助患者尽早脱离呼吸机，减少长期卧床引发的各类并发症，加速身体功能恢复。目前科室已搭建起从急诊救治、重症监护、早期康复到回归家庭的全链条康复治疗体系，为患者提供全周期康复保障。”
据悉，徐汇区中心医院康复医学科为上海市心脑血管康复重点专科，长期聚焦心脑血管疾病康复领域。科室依托多年临床实践经验，开展心脑同治相关康复研究，参与制定行业相关规范与共识，通过全周期康复诊疗模式，为心脑重症患者提供规范化的康复诊疗支持。
(记者：吴会雄、施昱辰，编辑：宁平英，来源：上海徐汇微信公众号）
