糖尿病已成为威胁我国居民健康的主要慢性疾病之一，血糖管理的科学性、精准性直接关系患者的生活质量。随着医疗技术的迭代，连续动态血糖监测、胰岛素泵等智能设备走进临床，打破传统管理的局限。同时，科学化、一体化的院内血糖管理模式，让血糖管理从“被动应对”走向“主动守护”，为血糖健康筑起坚实防线。本报特邀上海市同济医院内分泌代谢科韩峻峰主任医师、潘玲玲主治医师，带大家认识现代血糖管理的技术和模式，读懂守护血糖健康的密码。
“智能管家”：助力精准控糖
血糖“侦察兵”精准捕捉到血糖动态后，如何根据这些信息进行有效调控呢？这就要轮到另一位“黄金搭档”登场——胰岛素泵，它堪称血糖管理的“智能管家”，能让胰岛素输注更接近人体生理模式。
胰岛素是调节血糖的核心物质，传统做法是每日计算剂量并进行多次皮下注射，不仅操作繁琐，而且难以完美模拟健康胰腺的生理性分泌模式，常常导致血糖忽高忽低、夜间低血糖风险增加、餐后血糖控制不佳等。
作为血糖调控的“智能管家”，胰岛素泵是一种便携电子设备，体积如同手机大小或者更小，可佩戴在腰间、手臂处，或放于口袋里。它通过一根细小的软管（输注管路）连接皮下，持续向体内输注胰岛素。
胰岛素泵的核心优势在于“双模式输注”，兼顾基础血糖与餐后血糖控制。第一种模式为基础率输注，模拟非进食状态下胰腺持续分泌的微量胰岛素，24小时不间断微量释放，平稳控制空腹及餐间血糖，有效减少夜间低血糖风险。医生可以根据个体需要，精细设置不同时间段的基础率，比如夜间适当调低，黎明时段调高，以平稳血糖水平。
第二种模式为餐前大剂量输注，模拟进餐时胰腺快速分泌大量胰岛素，应对食物引起的血糖升高。患者进餐前，可根据食物种类、数量、当前血糖值手动触发按钮，快速输注设定剂量的胰岛素，更精确地控制餐后血糖。部分智能泵还能计算建议剂量，进一步提升调控精准度。
相较于传统注射，胰岛素泵让血糖波动大幅收窄，低血糖风险显著降低。同时，它摆脱了固定注射时间与场所的束缚，让患者在饮食、运动、工作安排上更加自由。胰岛素泵的适用人群广泛，包括所有需胰岛素治疗的1型糖尿病患者，口服药或每日多次皮下注射血糖控制不佳、血糖波动大的2型糖尿病患者，需要严格控糖的妊娠期糖尿病患者、围手术期患者等。
专家介绍
韩峻峰
内分泌代谢科
主任医师、教授、博士生导师
中华医学会糖尿病学分会第九届委员会胰岛beta细胞学组（筹）副组长、中国医药教育协会代谢病学专业委员会委员、中华医学会内科学分会第十五届委员会青年委员、上海市内分泌分会第十一届青年委员会委员、上海市内科学分会第九届青年委员会副主任委员、上海市医师协会第一届内科医师分会秘书长。目前已在Cell Metab，Diabetes Care，JCEM，Endocr Relat Cancer等国内外权威期刊发表第一作者或通讯作者论文30余篇（其中SCI论文20篇）。主持国家自然基金项目3项，省部级课题2项。荣获中华医学科学技术三等奖，上海市科技进步二等奖。2012年以高级访问学者赴加拿大多伦多大学进修，师从胰岛功能领域国际知名学者Michael Wheeler教授。承担研究生培养和本科生教学任务。发表教学论文2篇，培养出“上海市优秀毕业生”2人。
擅长：1. 低血糖症特别是胰岛素瘤的临床诊治；2. 代谢手术治疗肥胖和2型糖尿病
专家门诊：周二下午
特需门诊：周五上午
来源：上海大众卫生报
