艾滋病防控从来不是一道可以心存侥幸的“选择题”，而是一场需要时刻警惕、坦诚面对的“必做题”。再等等、再看看，抱有侥幸心理，最终把病情拖入晚期。前些日子，闵行区疾病预防控制中心（闵行区卫生健康监督所）艾滋病性病防控工作人员杨博就遇到了这样一个案例。
案例简况
案例简况
小赵（化名）确诊HIV时，人已经躺在了医院的重症监护室（ICU）里。
那天我拨通小赵的电话，准备通知他来取报告时，另一端传来的不是年轻男性的声音，而是一位年过七旬老人的啜泣。那是小赵的母亲，一位家住新疆的老人。三年前刚送走因癌症去世的丈夫，如今又接到独子病危的消息，便马不停蹄地从新疆赶来上海。
为了拿到那份确诊报告，她依靠路人指引，几经辗转才来到区疾控中心（区卫监所）。在爱心小屋里，这位坚强的母亲蜷缩在沙发上哭泣：“医生，我该怎么办啊……”
我尽力安抚她，但我心里知道此时的小赵身体已经脆弱得像一张纸。
一个月后，我再一次拨通小赵的电话进行随访。此时他已经被转院至定点治疗机构，人虽然恢复了意识，但依旧躺在ICU的病床上，他体内的CD4细胞计数仅为12（正常人平均在500—1600个/uL，能够反映人体免疫力的强弱），几乎失去了所有免疫力。
回溯过往，小赵因工作原因经常出入酒吧、KTV等场所，发生过多次高危性行为。但他总是抱着侥幸心理：“就一次，不会那么巧。”两年前他曾持续低烧，以为只是普通感冒，症状消退后便没在意。直到这次严重的脑部感染让他倒下，一切都为时已晚。
“杨医生，如果我当初戴了安全套，如果我当初去检测一下……”他在电话那头哽咽，但我知道，这世上没有后悔药。
三个月后，当我再次拨通那个号码，接电话的依旧是那位老母亲。她沉默了许久，对我说：小赵在一个月前走了。医生说送来得太晚了，小赵最终没能从ICU走出来……
就这样，一次迟来的检测，让一位母亲失去了自己的孩子，让一个家彻底破碎。如果小赵能够避免高危性行为的发生，抑或是在高危性行为发生后，有及时阻断和自我检测的意识，可能这场白发人送黑发人的悲剧就不会出现。
杨博专业说
杨博专业说
艾滋病扩大检测（Expanded HIV Testing）是指通过自愿咨询检测（VCT）、医疗机构主动提供检测咨询（PITC）、HIV自我检测试剂等方式，降低检测门槛、消除检测盲点，让更多潜在感染者知晓自身感染状态。它是实现“早发现、早诊断、早治疗”的第一道关口，也是2030年终结艾滋病作为公共卫生威胁（Ending AIDS by 2030）的基石策略。
HIV感染后会有一段为期数年的无症状期，表面健康但病毒持续破坏CD4+T淋巴细胞。若不知晓感染则不会启动抗病毒治疗（ART），最终进展为艾滋病期，一旦进入这个时期，病死率将大大提高，正如案例中的小赵一样。事实上，只要发现及时并尽早接受抗病毒治疗，大多数感染者的CD4都可以逐渐恢复到正常人的水平，这也就意味着对于还未确诊的HIV感染者而言，每早一步检测确诊，便多一分活下去的希望。
目前闵行区艾滋病自愿咨询检测门诊共有15个点位，包含区疾控中心（区卫监所）及14家社区卫生服务中心，具体地址及开放时间如图所示
此外，闵行区还拥有14个HIV尿液自检试剂发放点，具体点位如下图所示
杨博有话说
杨博有话说
小赵的故事时刻提醒着我们，艾滋病扩大检测工作任重而道远。不知道自身感染状态，往往比病毒本身更可怕。我们扩大检测，不是为了必须要筛查出多少人，而是为了拉回那些游离在健康之外的生命。我们希望，检测不再是等到病入膏肓后的“最后审判”，而是每个人都能享有的、保护自己和家人的“健康护盾”。
如果你有过无保护性行为、多性伴史，或者仅仅是心里有一丝疑虑，请马上行动起来。早一天检测，早一天安心；早一天治疗，多一分生机。
图片由AI生成
编辑：杨青（见习） 陈美玲
素材：区卫生健康委
审核：刘垦博 方雨斌
