0172岁患者因感染性心内膜炎致双瓣膜毁损,两月暴瘦15公斤,生命垂危。
02合肥京东方医院多学科协作,成功实施高龄双瓣膜置换手术,术后恢复超预期。
03该案例彰显医院心脏中心在危重心血管疾病救治中的技术实力与体系优势。
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心脏里有几扇“阀门”,医学上叫心脏瓣膜。它们负责控制血液单向流动,一旦因为严重感染而损坏,血液就会倒流,心脏很快会“撑不住”,随时危及生命。
近日,合肥京东方医院心脏中心成功救治了一位72岁的重症患者。这位老人因感染性心内膜炎,心脏中的两个重要“阀门”被细菌严重毁坏,短短两个月暴瘦了近30斤。
在心脏中心首席专家苏丕雄教授主刀下,医疗团队为他成功实施了二尖瓣+主动脉瓣双瓣膜置换手术,让已经走到生命边缘的老人重获新生。
两个月瘦了15公斤,血压全靠药物“硬撑”
据介绍,患者是一位72岁男性。三个月前,他被确诊为感染性心内膜炎——简单说,就是细菌侵入心脏,在瓣膜上“安家”,不断破坏组织。检查发现,他的二尖瓣和主动脉瓣上长出了细菌聚集形成的“赘生物”,二尖瓣前叶甚至出现了穿孔,两个瓣膜功能严重毁损,造成大量血液返流。
长期的心脏功能异常和全身感染消耗,让老人身体急剧恶化。短短两个月,他瘦了近15公斤。入院前,病情进一步加重:顽固性低血压,血液循环几乎维持不住,必须持续静脉输注“去甲肾上腺素”这种强力升压药,才能勉强保证基础血压和重要器官的供血。医生判断,他随时可能心跳骤停、多器官衰竭,生命危在旦夕。
此前,他在外院接受保守治疗,效果很差。家人抱着最后一线希望,把他紧急转到了合肥京东方医院心脏中心。
“量身定制”手术方案,一次换好两扇“心门”
面对这样一位高龄、体弱、长期感染、双瓣膜重度病变、心功能衰竭的高危患者,医院心脏中心立刻启动了“多学科联合诊疗模式(MDT)”。心外科、麻醉科、体外循环、重症医学科、超声科等多个科室的专家集中在一起,共同讨论病情。
专家团队全面评估了老人的情况,逐一梳理手术难点和风险点,针对性制定了个性化的手术方案、麻醉方案,以及围手术期监护、抗感染、营养支持等全套救治预案。每一步都提前想好对策,为手术成功打下最坚实的基础。

在充分完善术前准备、把患者身体状态调整到可以承受手术的最佳条件后,多学科团队全力协同保障。苏丕雄教授亲自主刀,为患者实施二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换手术。整台手术流程顺畅,操作精准,全程循环稳定。经过团队的精密配合,这场高难度的生命攻坚战最终顺利完成。
术后恢复远超预期,为重症心脏病患者托起希望
得益于精湛的手术技术和科学的围手术期管理,老人术后恢复速度远超预期。术后第2天,他成功脱离呼吸机,开始自主呼吸。术后第3天,病情稳定,顺利从重症监护室转到了普通病房。
目前,老人正在医护团队的精细化照料下,继续接受抗感染、心肺功能恢复、营养调理等康复治疗,身心状态稳步好转。

这次高龄重症感染性心内膜炎双瓣置换手术的成功,不仅挽救了老人的生命,也充分展示了合肥京东方医院心脏中心处理复杂、危重、高难度心脏外科疾病的硬核实力,体现了多学科协作的高效优势,以及成熟完善的危重心血管疾病救治体系。
未来,医院心脏中心将继续深耕心血管疾病精准诊疗,不断精进技术、优化服务、完善诊疗体系,以更高标准、更精技术、更优服务,为区域内心血管疾病患者的生命健康保驾护航,帮助更多重症患者重获新生、回归正常生活。
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安徽日报报业集团全媒体记者 叶晓 张旭凡
责任编辑:李志标
