我的位置: 上观号 > 同济大学附属同济医院 > 文章详情

【病案现场】多学科护航,百岁老人 “闯关”成功 多学科护航,百岁老人 “闯关”成功

转自:同济大学附属同济医院 2026-06-04 17:56:01

104岁的周爷爷在家中不慎摔倒,这一摔,牵动了全家人的心,也拉开了一场与时间赛跑、为生命护航的医疗救治序幕。近日,我院多学科团队通力合作,仅用30分钟成功为这位股骨粗隆间骨折的超高龄老人完成手术。更令人欣喜的是,术后第三天,周爷爷便顺利康复出院,创造了又一个生命奇迹。

惊心一跌,百岁老人面临生死考验

对于年轻人来说,摔倒或许只是皮肉之苦,但对于104岁的周爷爷而言,股骨粗隆间骨折被称为“人生最后一次骨折”。这类骨折本身并不致命,但若采用传统保守治疗,需长期卧床,但长期卧床引发的并发症,如肺部感染、深静脉血栓、褥疮等,却可能带来严重后果。时间就是生命,必须尽快手术,让老人重新站起来。然而,为104岁超高龄患者实施手术,风险不言而喻。老人身体机能衰退,且常伴有多种基础疾病,对麻醉、手术创伤的耐受能力极差,手术和围手术期管理每一步都如履薄冰。

多科集结,为生命筑起最稳“承重墙”

面对挑战,医院第一时间启动了多学科协作机制。骨关节外科中心主任医师程飚教授综合衡量后决定采用闭合复位股骨近端髓内钉内固定术。该方法创伤小、出血少、恢复快,完美适配超高龄患者。但前提是,必须为手术创造一个平稳的生命体征。这无疑是一场硬仗,而协同作战的“军团”迅速集结完毕:手术尚未开始,心血管内科专家便率先介入,像精密的“雷达”一样,全面评估张奶奶那颗已跳动了一个多世纪的心脏功能,为手术量身定制心血管风险防控方案,确保这台“生命发动机”能平稳度过手术应激。紧接着,麻醉科团队接过了“定心”的接力棒。面对这位“世纪老人”,麻醉的剂量、浓度、用药选择都需精确到毫厘,并在术中化身生命体征的“守门人”,全程监测生命体征,精准调控,为手术搭建起一张看不见的安全网。考虑到该患者术前重度贫血,术中可能有出血风险,输血科提前制定了周全的预案,为可能的输血保障做好万全准备,成为手术成功的坚实后盾。而ICU团队则提前备好了床位,制定了详细的术后监护和快速康复计划,从呼吸支持到循环管理,每一个细节都考虑得很周到,为术后康复之路扫清障碍。

30分钟攻坚,微创手术一气呵成

在多学科团队的坚实护航下,骨关节外科中心的团队心无旁骛地投入手术。他们凭借精湛的技术和丰富的经验,通过几个微小切口,在C臂机透视下精准复位骨折端,并迅速置入内固定物。整个手术过程仅耗时30分钟,出血量少,老人生命体征自始至终保持平稳。这短短半小时,凝聚的是整个团队数十年的功力与无缝衔接的默契。

三天出院,刷新康复纪录

手术的成功只是第一步。术后,在ICU和病房的精心护理下,周爷爷不仅平稳度过了感染、血栓等并发症的高风险期,更在康复治疗师的鼓励和帮助下,术后第二天便在床上开始了肢体活动。当术后第三天,老人精神矍铄地坐在床边,甚至在家人的搀扶下尝试站立时,所有人都为之动容。经过全面评估,老人恢复良好,顺利出院。

这场生命奇迹的背后,没有超级英雄,有的是一群白衣战士对生命的敬畏和守护。用专业与协作,打破了年龄的禁区;用爱心与担当,为百岁老人的晚年生活重新点燃了希望之光。这场多学科携手的成功救治,不仅彰显了我院在老年骨折微创治疗和围手术期管理领域的综合实力,更生动诠释了“生命至上,协同作战”的医学真谛。

图文 | 运动医学科

编辑 | 李吉辰

责任编辑 | 谢壮丽