近日，非洲埃博拉疫情再引关注。而在2026年初，印度的尼帕疫情也让大家捏了一把汗。
深入了解这两类病原会发现，它们都与蝙蝠存在密切的生态学关联。其中，尼帕病毒的自然宿主较为明确，为狐蝠属果蝠；而埃博拉病毒的自然宿主尚未完全明确，果蝠被认为可能在其自然循环中发挥重要作用。
蝙蝠是唯一真正能够飞行的哺乳动物，种类多、分布广。它们常常群居，活动范围大，有些种类寿命较长，免疫系统也具有特殊性。这些特点使得部分蝙蝠种群可能在自然界中长期维持某些病毒的循环，而自身不一定出现明显疾病。
蝙蝠相关病毒主要有哪些？
蝙蝠携带的病毒并不一定会感染人类。多数情况下，病毒从野生动物进入人群，需要特定的暴露场景，例如进入蝙蝠栖息洞穴、接触蝙蝠排泄物、捕食野生动物，或通过猪、马等家畜形成“中间桥梁”。研究发现，蝙蝠可携带的病毒种类很多，其中一部分可感染人类。下面，我们通过一张表格来直观认识几类与蝙蝠关系密切、对人类具有传染风险的病毒。
主要蝙蝠相关病毒特性一览表
病毒 家族 | 病毒 名称 | 与蝙蝠的关系 | 人类主要感染途径 | 主要临床表现 |
丝状病毒科 | 埃博拉病毒 | 果蝠可能为自然宿主 | 接触感染动物或患者血液、体液及污染物 | 高病死率；发热、乏力、肌痛、呕吐腹泻等，重症可出血、器官损害 |
马尔堡病毒 | 埃及果蝠为自然宿主 | 暴露于埃及果蝠栖息的洞穴/矿井；接触感染动物或患者体液 | 高病死率；高热、头痛、乏力、呕吐腹泻等，重症可出血、器官衰竭 | |
副黏病毒科 | 尼帕病毒 | 狐蝠为自然宿主 | 接触感染动物；食用受污染果汁/水果；密切接触患者体液 | 高病死率；发热、头痛、呕吐，重症可脑炎、昏迷、严重呼吸道症状 |
亨德拉病毒 | 澳大利亚狐蝠为自然宿主 | 密切接触感染马的分泌物、体液 | 人感染罕见；流感样起病，重症可肺炎、脑炎 | |
弹状病毒科 | 狂犬病毒 | 蝙蝠可作为储存宿主 | 被感染动物咬伤、抓伤，或破损皮肤/黏膜接触受感染动物唾液 | 发病几乎100%死亡；恐水、怕风、痉挛或瘫痪等 |
冠状病毒科 | SARS病毒 | 中华菊头蝠为自然宿主 | 呼吸道飞沫、密切接触 | 发热、咳嗽、肺炎等，重症可呼吸衰竭 |
MERS病毒 | 病毒可能起源于蝙蝠 | 接触感染骆驼或其分泌物；有限人际传播 | 发热、咳嗽、气促等，重症肺炎风险较高 | |
新冠病毒 | 与蝙蝠冠状病毒高度相关 | 呼吸道飞沫、气溶胶及密切接触 | 表现多样；轻症或肺炎重症均可出现 |
科学看待风险
蝙蝠虽然与多种病毒有关，但它们更像是病毒的“天然仓库”，而非“传播凶手”。在自然生态系统中，蝙蝠承担着捕食昆虫、传播花粉、扩散种子等重要功能。蝙蝠携带的病毒要进入人群，通常需要特定的生态接触机会，有时还会通过其他野生动物或家畜等作为桥梁扩增或传播，才可能实现对人类的溢出感染。许多蝙蝠相关病毒的溢出风险，往往是因为人类活动打破了和野生动物的安全距离。因此，我们并不需要恐惧或污名化蝙蝠，而是要科学认识风险、防范风险。
病毒从蝙蝠这个“天然仓库”传入人间后，风险场景和防控重点并不相同。
狂犬病在我国更常见的风险仍与犬、猫等动物咬伤抓伤有关，蝙蝠暴露少见；但一旦被蝙蝠抓咬，也应及时规范处置。冠状病毒中，新冠病毒感染已成为公众熟悉的呼吸道传染病，日常防护重点是保持良好卫生习惯、减少带病聚集。
其他几种疾病的流行具有明显的地域特征：埃博拉和马尔堡病毒病主要发生在非洲，尼帕病毒病多见于南亚和东南亚，亨德拉病毒病则局限于澳大利亚。它们的相关暴露和传播场景多集中在上述地区的特定环境中，对大众而言，日常生活中的感染风险微乎其微。但前往这些疫情发生地区的人群，需密切关注疫情信息和国际旅行健康提示。
普通居民如何防范相关风险？
01
第一，不接触野生蝙蝠。看到蝙蝠不要捕捉、抚摸或拍打。即使蝙蝠看起来“虚弱”“可爱”或已经死亡，也不要徒手处理。
02
第二，不食用野生动物。避免购买、加工、食用来源不明的野生动物。野生动物及其产品可能携带多种病原体，外观正常并不代表安全。
03
第三，谨慎参加洞穴、矿井和野外探险。前往非洲、东南亚、澳大利亚等地区旅行时，不建议进入蝙蝠大量聚集的洞穴、废弃矿井或野生动物栖息地。如确需进入，应听从当地专业机构指导，做好防护。
04
第四，农场体验也要注意动物健康状况。在海外农场体验、参观时，应避免接触生病动物及其分泌物、排泄物。接触动物后及时洗手，不让动物舔舐破损皮肤或黏膜。
05
第五，就医时主动告知旅行史。从疫区或高风险地区返回后，如出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、呕吐、腹泻、皮疹、出血或呼吸道症状，应及时就医，并主动告知医生近期旅行史、动物接触史和洞穴、农场等暴露史。
/健康科普
供稿：俞晓
审稿：宫霄欢、郑雅旭
