4月15日，复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科团队接连为两位年逾九旬、病情复杂的肝脏恶性肿瘤患者，成功实施高难度手术。如今两位老人术后恢复良好，5月14日两位患者同一天来院复查，各项指标均显示正常，打破了“高龄危重患者无法手术”的固有观念。
91岁的吴老伯患有血吸虫性肝硬化，肝脏结构异常，还伴有高血压、糖尿病。去年12月确诊肝癌后，肿瘤半年内长至7厘米，术中易出血、术后肝衰竭风险高，手术难度极大。肝脏外科主任王鲁团队启动多学科讨论，制定精准方案。4月15日实施解剖性肝切除术，仅75分钟、出血50毫升，完整切除肿瘤并保留健康肝组织。术后次日吴老伯即可下地，5天顺利出院。
回想起当时的决定，吴老伯坦言，自己一开始心里也没底，觉得不开刀可能撑不过一年，不如放手一搏，赌一把生机。“王主任说我能做手术，我心里一下子踏实了。现在恢复得很好，对未来也有了信心。”
王鲁为高龄患者复诊
92岁的黄老伯5年前曾接受肝癌手术，此次复查发现2厘米复发病灶。考虑到腹腔粘连、病灶位置深，团队采用“腹腔镜+射频消融”微创方案。4月15日上午，在完成吴老伯的手术后，王鲁领衔团队在腹腔镜超声探头的指引下精准消融，30分钟完成手术，出血仅10毫升，无需开腹便根治肿瘤，最大程度保护肝功能。
黄老伯的女儿说，父亲此前肿瘤体积很大，家人一度十分担忧，是医生给予了坚定信心，手术进展顺利，父亲术后生活质量良好，全家人都心怀感激。
多学科门诊
两位高龄患者的成功救治，离不开麻醉科、手术室、重症监护室、护理团队的全程紧密配合，是医院多学科协作综合实力的集中体现。从术中精准操作到术后精细化护理，从加速康复外科理念应用到围手术期多模态管理，各个环节都为高龄患者的生命安全保驾护航，也让曾经的手术“禁区”，如今成为可突破的生命希望之路。
肿瘤医院肝脏外科王鲁团队为患者进行手术
王鲁表示，高龄患者本身就伴随多种慢性疾病，风险极高，此次两位患者能够顺利完成高难度手术并快速康复，充分体现了现代医疗科技的进步、肝外科技术的成熟，更离不开医院多学科的紧密协作，让过去被视为禁区的高龄危重患者，获得有效救治机会。
对于高龄危重患者的肝脏手术，专家表示，病人的安全永远是第一位的，在确保患者平安恢复的前提下，可开展多种根治性手术，包括机器人辅助肝切除术、腹腔镜下肝肿瘤射频消融术等。据悉，复旦大学附属肿瘤医院将继续深耕精准治疗领域，优化多学科协作模式，为更多被判定为“无法手术”的高龄危重复杂肝脏疾病患者，点燃生命的曙光，让更多“不可能”变为“可能”。
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记者：吴会雄、施昱辰
编辑：宁平英
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