今年4月20日，我们迎来第十个世界痛风日。如今体检普及度大幅提升，不少居民都在体检报告上见过“尿酸偏高”的标注。多数人下意识归结为近期海鲜、荤菜吃太多，不痛不痒就彻底抛在脑后，既不复查也不干预，更不会调整生活习惯。但上海宝山区70岁的盛伯伯用亲身惨痛经历敲响警钟：不起眼的长期高尿酸，绝非无关紧要的小毛病，日积月累之下，会悄悄蚕食肾功能，最终诱发肾衰竭，后半辈子都要受病痛拖累。
眼下，盛伯伯正在罗店医院中医内科接受规范化住院治疗，入院已有一周时间。病房里，老人缓缓抬起双手，手指关节红肿僵硬，手腕抬举无力，哪怕轻微活动关节，眉宇间也会闪过难忍的痛感。对比入院前，他坦言身体状态已有明显好转，但常年缠身的不适感仍未彻底消散。“现在情况慢慢稳住了，也算捡回一点底气，可心里清楚，这病不是一朝一夕能好的，是一场持久战，往后都要好好养护身体。”盛伯伯语气里满是后怕，全然不见往日轻松模样。
盛伯伯年轻时偏爱海鲜河鲜、重油重荤的饮食。从二十多年前开始，单位每年体检都会反复提示他尿酸指标超标。可彼时他身体硬朗，关节没有丝毫红肿热痛，日常吃饭、散步、干活全都不受影响，身边不少老友也有类似情况，大家都互相宽慰“不用放在心上”。抱着侥幸心理，盛伯伯没有遵医嘱复查尿酸，更没有主动服用降尿酸药物，依旧保持着爱吃高嘌呤食物的习惯，硬生生把高尿酸隐患搁置了二十年。
隐患终有爆发之日。两年前，盛伯伯突然莫名脚面红肿、脚踝胀痛，走路都一瘸一拐，严重时连下床落脚都困难。察觉到不对劲，他才慌忙就医吃药，本以为简单抗炎止痛、对症调理就能痊愈，彻底摆脱不适感。可让他始料未及的是，病痛就此开启连锁式发作，全身多处关节接连遭殃，身体状况一天不如一天。“后来不光脚疼，手指头也肿得变形，关节里摸起来硬硬的，全是痛风石。”盛伯伯现场抬手展示受损关节，满脸无奈，“现在手腕一点力气都没有，家务活干不了，痛风一发作就钻心疼，真扛不住，只能天天贴膏药勉强缓解，日子过得太煎熬。” 罗店医院中医内科副主任医师王高强结合盛伯伯的病情详细解释，老人常年放任高尿酸不管，痛风频繁发作，尿酸盐结晶持续在四肢关节处堆积沉淀，久而久之就形成了不可逆的痛风石。这种实质性关节损伤一旦形成，无法彻底修复，不仅会反复诱发关节红肿剧痛，还会慢慢侵蚀关节活动功能，留下长期后遗症。 更凶险的是，伤害不只停留在关节。就在关节病痛反复折腾时，一次专项体检，直接查出危机——盛伯伯肾脏内已堆积大量结晶，肾脏代谢排毒功能大幅受损，核心肾功能指标全线异常，血肌酐数值直接飙升至150μmol/L。结合病史、化验检查报告及临床体征综合研判，王高强医生明确告知盛伯伯，他已经进入慢性肾脏病3期，属于尿酸持续升高引起的尿酸性肾病。若不及时干预，大概率会进展为终末期肾衰竭，只能依靠终身透析或者肾移植维持生命。
针对病情，科室团队量身制定中西医结合诊疗方案，一边规范开展降尿酸、排结晶西医对症治疗，一边搭配中医祛湿化浊、通淋排石、益肾固本特色调理，同步精细化管控饮食作息。经过一段时间的系统诊治，目前盛伯伯尿酸指标已恢复正常，肌酐数值稳步回落，关节疼痛症状大幅减轻，整体病情可控向好。劫后余生，盛伯伯反复叮嘱身边邻里亲友：“尿酸高千万别硬扛，别等疼了才重视！一定要早控饮食、早查早治，从源头管住指标，别像我一样拖到伤肾才后悔莫及。” 王高强副主任医师借此世界痛风日面向市民科普，很多人误以为高尿酸只会引发痛风、关节疼痛，这是最致命的认知误区。尿酸主要依靠肾脏代谢排出体外，长期血尿酸超标，多余尿酸会源源不断形成细小结晶，悄悄沉积在肾小管、肾间质当中，就像水垢堵塞水管、细沙磨损脏器一般，持续诱发肾脏慢性炎症、肾组织纤维化。早期身体毫无疼痛不适感，肾脏却在悄悄受损，等到出现乏力、浮肿、腰酸、泡沫尿等明显症状时，肾功能往往已经出现不可逆损伤，最终一步步发展为肾结石、慢性肾脏病，直至肾尿毒症。
同时医生特别纠正市民高频误区：很多居民觉得只要管住嘴、少吃高嘌呤食物、坚持多运动，尿酸就能稳稳达标，无需额外检查干预。事实上，临床数据显示，饮食、运动等外在生活方式，仅能调控人体20%至30%的尿酸水平；剩余70%至80%的尿酸高低，都由人体代谢功能决定。哪怕常年清淡饮食、规律健身、作息健康，代谢异常的人群，依然会出现尿酸持续偏高的问题。 因此，医生着重强调核心防护要点：无论年龄大小、有无关节疼痛，每年都要定期筛查血尿酸、肌酐及尿蛋白等肾功能相关指标；一旦确诊高尿酸血症，哪怕没有任何不适症状，也要及时到正规医院专科就诊，遵从医嘱科学控酸，定期随诊；切忌擅自停药、盲目忌口硬扛，更不能放任指标异常不管。
正值世界痛风日，在此郑重提醒每一位市民：高尿酸是潜伏在身边的肾脏隐形杀手，无症状不代表无伤害，小指标暗藏大风险。主动筛查尿酸、科学管控尿酸，守护关节健康，筑牢肾脏防线，远离肾结石、尿酸性肾病及肾衰竭等疾病。 记者：唐捷 仲昱峰 薛峰 编辑：陆天宇 *转载请注明来自上海宝山官方微信
