【践行改造宗旨】认知重塑 救赎迷途——一名双相情感障碍罪犯的矫治重生路

王某出身农村，自幼被家人溺爱，小学辍学后辗转学厨、开店，人生看似平稳，却暗藏危机。22岁时因情感挫折患上精神疾病，2021年，因怀疑妻子出轨，持刀将其捅成重伤，亲手毁掉了自己的家庭。入监后，他的情绪如同坐“过山车”：为争取司法奖励，他曾表现稳定；可与同犯发生矛盾被严管后，他万念俱灰，深夜上吊自杀未遂；后来又因不满处遇调整，当众吞食洗头膏对抗管教，一次次将自己推向危险边缘。

狱内对该事件进行复盘以提升民警职业技能

经诊断，王某患有双相情感障碍，长期焦虑失眠、偏执多疑，总觉得有人要迫害他，对民警充满敌意，狱内危险性评估显示其暴力、自杀倾向均为高度，再犯风险也被评为高度。咨询师分析发现，其极端行为的根源的是扭曲的认知——偏执多疑的思维模式让他误解他人意图，以自我为中心的认知偏差让他无法理性应对矛盾，如何引导这个“情绪失控者”纠正认知偏差、学会理性处事，成为监狱教育矫治工作的重点难点。

狱内工作需要情景再现

针对王某的情况，监狱专职心理咨询师制定了个性化矫治方案，除了联系精神卫生中心进行药物治疗、开展心理危机干预外，重点引入了认知行为疗法以及正念训练，帮助他识别扭曲认知、学会情绪管理与理性应对。起初，王某对此充满疑虑且不配合，但在咨询师的耐心引导下，他决定尝试。

监狱认知行为矫正工作整体推进

个别咨询

正念训练

矫治过程中，王某从最初的拒绝反思，到逐渐学会识别自己的非理性信念——比如将“同犯的无意举动”解读为“故意针对”，将“民警的正常管教”误解为“刻意刁难”。咨询师通过认知重构、合理情绪疗法等技巧，引导他逐一梳理扭曲认知，学会用理性思维替代极端想法，同时教授他情绪调节技巧，帮助他在情绪波动时及时止损。最让他触动的是换位思考训练——过去的他凡事以自我为中心，从不顾及他人感受，这也是他犯罪和狱内多次违纪的根源。通过训练，他慢慢学会站在别人的角度看问题，开始理解民警的苦心和同犯的难处。

改变在潜移默化中发生。王某不再被扭曲认知裹挟、动辄情绪失控，夜晚失眠时，他会用咨询师教授的放松技巧帮助自己入睡；遇到矛盾时，他会先暂停情绪、梳理认知，再理性沟通。他主动配合精神药物治疗，复诊时药量得以减少，精神状态明显好转。曾经的“危险分子”，渐渐变得平和、自律。

自接受认知行为疗法矫治以来，王某再也没有发生过自杀、自伤或暴力违纪行为。他的人际关系逐渐改善，对民警的教育管理也从抵触变为认同，认罪悔罪态度愈发诚恳，主动向被害人表达忏悔，还积极争取“自律个人”，努力在剩余刑期里寻找和实现自我价值。

王某的故事，是监狱对特殊心理罪犯精准矫治的一个缩影。对于双相情感障碍这类特殊罪犯，唯有将药物治疗与认知行为疗法相结合，用科学的方法引导其识别扭曲认知、纠正行为偏差、接纳自我，才能帮助他们走出心理阴霾，重拾对生活的信心，顺利回归社会，真正实现“教育、感化、挽救”的监狱工作目标。

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