生活中不起眼的小异物
竟可能成为威胁生命的“隐形杀手”
近日，50岁的张先生（化名）因反复发热、剧烈咳嗽前往同济大学附属上海市第四人民医院就医，结果发现右下肺已大面积感染，接近“烂肺”边缘。而罪魁祸首，竟是一枚“消失”的话梅核！
原来，张先生有睡前含食东西的习惯。据他回忆，某晚他含着2颗话梅入睡，醒来却发现其中一颗消失了，以为吞入腹中便未在意。随后几天，他开始反复发热。起初以为是感冒，但随着时间推移，发热、咳嗽等症状不仅没有缓解，反而更加严重。“咳着咳着开始胸痛，才觉得不对劲，没想到检查出来是话梅核卡进了支气管。”
红框标出处为话梅核所在
“张先生的‘烂肺’其实是肺脓肿，是因话梅核完全堵塞右下支气管造成的。”上海四院呼吸与危重症医学科主任李兵介绍，人在吞咽或睡眠时，喉咙的会厌软骨本应关闭气管通道，但若此时突然吸气（如惊醒、呛咳），气管会瞬间开放，异物便可能“溜进”支气管。“话梅核完全堵塞右下支气管后，空气无法进入该区域，加上分泌物滞留无法排出，滋生大量细菌，导致阻塞性肺炎。如果不及时将异物取出，感染会蔓延至整个肺叶，甚至引发脓胸、败血症。”
取出的话梅核
最终，医生通过支气管镜手术，成功将这枚致命异物取出。张先生也已出院回家休养。
事实上
在日常生活中
被异物卡喉的事件时有发生
如何正确施救
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海姆立克法
（成人及儿童>1岁）
☑站在患者身后，双臂环绕其腰部；
☑手握拳，拳眼（拇指侧）放在患者腹部正中线，肚脐上方、胸骨下的位置；
☑另一手包住拳头，快速向上向内冲击腹部，直至异物排出。
婴儿（＜1岁）
☑将婴儿脸朝下放在你的前臂上，头部低于胸部，用手托住其下颌；
☑用另一只手的掌根在婴儿背部肩胛骨之间用力拍击5次；
☑如果异物未排出，将婴儿翻转，脸朝上，放在大腿上，头部仍低于身体；
☑用两指（食指和中指）在胸部中央（乳头连线中点下方）快速向下按压5次（深度约胸廓的1/3），交替进行5次背部拍击和5次胸部按压，直到异物排出或婴儿失去意识。
“紧急施救后，即便异物咳出，也要马上送医院急诊。”李兵强调，防胜于救，为避免异物卡喉，市民在进食时要谨记“不躺卧、不说话、不匆忙吞咽”的原则。同时，对老人儿童来说，应慎食整颗杨梅、话梅、坚果等高危食物，睡前要取出假牙，不要含食食物。若疑似误吸，无论有无症状都要及时就医，以免延误病情。
记者：孙洁静
图片：上海市第四人民医院
编辑：孙洁静
