二、三手烟：躲不开的烟雾，看得见的肺癌风险

肺癌已经连续10年“霸榜”全球癌症致死首位，堪称健康界的“头号杀手”。国家癌症中心数据显示，我国每年新发肺癌约106.06万例，死亡73.3万例，换算下来，平均每分钟就有2人确诊、1人因肺癌离世。

大家都知道吸烟是肺癌的首要元凶，却常常忽略身边更隐蔽的“定时炸弹”——二手烟、三手烟。它们悄无声息地渗透在生活里，也是很多不吸烟人群，特别是女性患上肺癌的重要原因。

世界卫生组织（WHO）和国际癌症研究机构（IARC）早就把二手烟明确列为Ⅰ类人类致癌物，和甲醛、石棉这类强致癌物属于同一等级。二手烟是指吸烟者呼出的烟雾与烟草燃烧产生的烟雾的混合物，很多人认为的二手烟只是味道难闻，没什么大危害，其实完全错了。

事实上，二手烟里藏着几百种有毒、有害的化学物质，其中至少有69种致癌物，比如重金属、烟草特有亚硝胺及多环芳烃等，这些物质会干扰细胞正常分裂，破坏机体的免疫功能，可能引起癌症和畸形的发生。研究表明，长期二手烟暴露，可使从不吸烟者的肺癌发病风险显著升高24%；如果在家里、单位长期被二手烟包围，患肺癌的风险甚至会直接翻倍。

相较于二手烟的即时暴露，三手烟的危害更易被忽视，三手烟指残留在室内表面（家具、墙壁、衣物、地毯）和灰尘中的烟草烟雾，这些残留物可存在几天、几周甚至数月，还会越积越多，渗进地板和墙壁，普通清洁很难彻底清除。

更危险的是，吸附在物体表面的三手烟还会重新散发到空气中，与氧化剂反应和其他化合物产生新的有毒污染物，如烟草烟气中残留的尼古丁与空气中的亚硝酸（HONO）或臭氧（O3）发生化学反应，形成烟草特异性亚硝胺（TSNAs）等致癌物质，这些有害物质不会随着空气流通就消失，反而存放时间越久，毒性越强。