头痛、头晕，很多人第一反应都是“最近太累了”“休息不好”。
可对刘女士（化名）来说，这次看似普通的不适，背后却藏着一场真正的“大险情”。
一次头晕，查出脑内危险病变
前不久，刘女士因“头痛头晕”来到瑞金医院舟山分院吴瀚博医生门诊就诊。进一步检查后，医生发现，她的问题远比想象中复杂：不仅存在脑动脉瘤，动脉瘤近端和远端血管还合并串联性重度狭窄。
更棘手的是，刘女士数年前曾因颅内肿瘤接受过放射治疗。放疗虽然杀死了肿瘤，却也悄然摧毁了血管的健康——血管壁纤维化、内膜增生，变得比常人更脆、更不规则。
摆在医生面前的，是一个“缺血”与“出血”并存的终极死局：如果动脉瘤破裂，血液将瞬间涌入颅腔；如果狭窄加重，脑供血中断，将直接导致大面积脑梗死。 两个致命风险相互交织，处理任何一个，都可能引爆另一个。
“这不是普通的拆弹，这是在一根引线上同时剪断红线和蓝线。”神经外科吴医生形容道。
既要“通路”，又要“拆弹”
这是一场真正的“悬崖边的手术”，术中任何一秒的血压波动、任何一次微小的操作偏差，都足以让天平倒向死亡。
面对这一险情，瑞金医院舟山分院迅速启动与总院的联动机制。瑞金医院神经外科江泓主任医师参与会诊，制定了一套“通路与拆弹同步”的终极方案：先以球囊精准扩张狭窄段，打通生命通道，再立即置入血流导向装置，让动脉瘤彻底隔绝。
手术由江泓主任医师主刀，张欧医生及吴瀚博医生担任助手。术中，团队凭借精湛技术，成功对两处串联性重度狭窄实施精准球囊扩张，并在高难度血管条件下，顺利置入一枚血流导向装置及一枚辅助支架。
术后即刻造影显示，刘女士远端血管血流恢复通畅，提示缺血风险得到有效解除；同时，动脉瘤内可见明显造影剂滞留，提示动脉瘤已被成功隔绝，出血风险明显下降。手术获得圆满成功。
家门口的“瑞金医院”
这场手术的顺利完成，体现了瑞金医院在复杂脑血管疾病诊疗方面的技术实力，也说明总院的先进技术已在舟山分院落地见效。对当地患者来说，遇到复杂危重疾病，不必奔波转诊，在家门口就能接受高水平治疗。
医生提醒，一次看似普通的头晕，背后可能藏着意想不到的风险，若出现反复头晕、头痛等不适，建议及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。
撰文：张子晴
