剔牙后口含牙签喝水，不慎将其吞下——这个看似偶然的疏忽，因蒋先生初期没予重视，未及时就医，险些酿成大祸。短短两天的延误，这根细长的牙签从胃部“流浪”至十二指肠，不仅刺破肠壁，更如同“定时炸弹”，随时可能引发腹腔感染、大出血，甚至危及生命。
因腹部疼痛，蒋先生先在家附近医院就诊。检查发现异物位置特殊、处置风险极高，医院建议尽快转诊。此前，蒋先生的舅舅曾误吞金属钢丝，形成食管肉芽肿，多地求医未果，最终在复旦大学附属中山医院周平红教授团队通过内镜微创技术成功取出。出于这份信任，蒋先生立即前往中山医院内镜中心求助。
入院后，周平红教授团队评估后发现情况严峻。影像学检查显示，牙签一端已穿透十二指肠肠壁，周围伴有明显的局部炎症。十二指肠是消化道解剖结构最复杂的部位之一，肠壁极薄，紧邻胰腺、胆管与重要血管，内镜操作空间狭小，稍有偏差就可能加重损伤，如同“螺蛳壳里做道场”。经周密评估，团队决定采用消化内镜微创技术，在最小创伤前提下为患者解除危险。
周平红教授左二
入院当天，周平红教授带领徐佳昕主治医师和姚璐住院医师为蒋先生实施手术治疗。术中可见，牙签在通过肠道狭窄转弯段时，已造成肠壁多发纵行溃疡。面对倒插入肠壁的牙签，团队精准判断其走行与穿壁深度，为避免直接拔除造成二次撕裂，医生先用器械稳妥夹持，将牙签向肠腔内松解，待完全游离后，将一端拉入透明帽，调整角度使牙签与消化道平行，全程操作精准轻柔，严防尖端再次划伤黏膜。最终，牙签被顺利完整取出，团队随即对创面进行妥善处理，确认无出血及进一步损伤。在麻醉科与手术室护士密切配合下，整台手术仅用时10分钟便顺利完成。
手术取出的牙签
术后蒋先生恢复迅速，生命体征平稳。经过短期的禁食、补液及抗感染治疗，术后第二天即康复出院。此次成功救治，体现了复旦大学附属中山医院在复杂消化道异物诊治和内镜微创治疗领域的技术实力。
牙签、鱼刺、骨片、金属丝等尖锐异物一旦误吞，可能嵌顿于食管、胃、十二指肠等部位，严重时可导致穿孔、出血、感染，甚至危及生命。对于此类情况，应第一时间前往正规医院就诊，由专科医生结合病史和检查结果进行专业判断，切不可试图用“吞饭团”“喝醋”这些土方法。这往往会把异物越推越深，导致扎穿大血管，带来致命风险！
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