一个月减重26斤！普陀区利群医院助患者告别顽固性肥胖

肥胖不仅影响体型，也被医学界公认为一种需要科学干预的慢性疾病。近日，普陀区利群医院通过一项内镜下微创手术，帮助体重近300斤的患者张明（化名），在30天内成功减重26斤，其伴随的高血压、高血脂等问题也得到了显著改善。

通过胃镜安装胃转流支架

据了解，张明因体重基数过大，此前已出现高血压、高血脂、高尿酸，血糖也处于临界值。尽管他曾尝试通过节食和力量训练自行减肥，体重从最重时的160公斤降至140公斤左右，但此后便进入平台期，体重反复波动，难以继续下降。

面对这一复杂病例，普陀区利群医院启动了多学科协作诊疗。消化内科团队对张明进行全面评估后，为其量身定制了“胃转流支架植入术”。这是一种在胃镜下完成的微创介入治疗，与传统外科减重手术不同。

一个月后患者各项指标都有下降

该院消化内科主任黄蔚介绍，手术过程是在胃镜下将一个长约60厘米的带膜支架放置在十二指肠和空肠上段。其原理是让胃里的食糜直接通过支架，越过十二指肠和上段空肠，使食物不与消化液在此段混合接触。由于上段空肠和十二指肠是营养物质的主要吸收部位，这一过程能显著减少肠道对营养物质的吸收。

整个植入操作仅需20至30分钟，术后不影响患者正常生活。支架将在人体内留置3至6个月，帮助患者建立新的饮食习惯，到期后可通过胃镜轻松取出，不留疤痕。

术后一个月复查时，张明的体重已明显下降，多项生理指标趋于正常。以甘油三酯为例，已从入院时的2.23mmol/L降至正常范围。

在支架植入的同时，医院营养科团队全程介入，为其制定了个性化营养方案，指导他逐步调整饮食结构。营养师陈周慰表示，干预方式注重人性化，例如允许患者在坚持良好习惯后适当给予“小奖励”，以提高其可操作性。张明也表示，术后需每日记录饮食并接受监督，这帮助他逐步养成了更健康的饮食习惯。

每日体重监测

医生同时指出，胃转流支架植入术不仅能减少吸收，还能改变部分肠道激素的分泌，改善胰岛素抵抗，从根源上帮助控制血糖和体重。不过，该手术有严格的适应证，并非适用于所有人群。

黄蔚提醒，该手术有严格的适应症，患者需年龄在18至65岁之间；体重指数（BMI）大于等于32的单纯性肥胖者；或BMI在30至32之间，且合并有高血压、高血糖、高血脂等代谢综合征中的两项。此外，术后仍需配合科学的饮食和运动指导，才能最终养成健康的生活习惯，彻底摆脱肥胖困扰。