居家就能练！慢阻肺病呼吸康复法→

慢阻肺病的治疗与恢复过程中，呼吸功能康复锻炼是不可或缺的重要环节。科学的训练不仅能将患者浅而快的呼吸模式调整为深而慢的有效呼吸，更能加强膈肌锻炼、提高肺部换气量、改善呼吸肌力，同时有效增加患者体力和活动耐力，是提升患者主动呼吸能力、预防肺部感染的关键措施。

临床中，缩唇呼吸、腹式呼吸、肋骨伸展等都是适合慢阻肺病患者的呼吸功能训练方法。为帮助患者掌握科学的锻炼方式，徐汇区枫林街道社区卫生服务中心康复科主管技师胡健康为大家介绍了几种简单易操作的呼吸功能锻炼方法及相关注意事项。

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缩唇式呼吸是基础且易掌握的锻炼方式，练习时用鼻腔深吸气，吸气过程中嘴唇轻柔闭合，随后将嘴唇稍微撅起，以类似吹哨子的方式一边缩小嘴唇一边慢慢吐气，呼气力度以能将30厘米左右的白纸向前吹动为宜，吸气和呼气的时间比控制在1:2或1:3为佳。这种呼吸方式能增大气道压力，防止小气道早期陷闭，增加每次换气量，降低呼吸频率，改善呼吸困难患者的浅速呼吸问题，帮助患者尽可能将肺部残余气体吐出，优化呼吸效率。

腹式呼吸也叫膈呼吸，核心是借助膈肌运动增加潮气量，练习时可采取平躺姿势，双腿屈起让腹部充分放松，将一只手放在腹部、另一只手置于胸部，吸气时专注让腹部的手尽量向上抬，胸部的手保持最小幅度的动作，呼气时用口缓慢吐气，可配合唇部收缩的方式，整体呼吸节奏以每分钟6至8次为目标，每次吸气和呼气都要保证缓慢且完整。

腹式呼吸不仅能有效提升呼吸功能，还能舒缓精神紧张、促进肠胃功能运转、改善认知状态，同时对降低血压也有一定帮助。腹式呼吸与缩唇式呼吸配合练习，能让锻炼效果事半功倍。练习中要避免因喘气、憋气和支气管痉挛用力呼气或呼气过长，若出现呼吸不畅、胸闷憋气等不适，需立即暂停锻炼。

肋骨伸展训练适合有一定体力的患者，练习时可采取站立姿势，身体较弱的患者建议靠墙站立，先将肺内全部空气呼出，再慢慢吸气，让肺部充盈至最大容量。若体力允许，吸气后可屏气20秒，屏气时将手放在臀部，拇指朝前、小指朝后。最后放松身体缓缓吐气，可将吐气时间延长至吸气时间的2倍。整个过程建议重复三次，通过胸廓的舒展进一步锻炼呼吸相关肌肉，提升肺部通气能力。

吹气球锻炼操作简便，适合日常居家练习，练习时先深吸一口气，再缓慢向气球内吹气，直至能将气球吹动，重点不在于吹气的快慢，而是尽量将肺内气体排出。锻炼过程中需量力而行，不盲目强求。这一方法能有效改善肺部分泌物积聚的问题，长期坚持还能逐步增加呼吸肌肉力量。

有效咳嗽锻炼则能帮助患者及时清除痰液，减少肺部感染的发生概率。正式咳嗽前需做好准备动作，取半坐式或卧式，并让身体前倾，一手扶着腹部、另一手扶在膝盖外侧，起到支撑身体的作用，防止锻炼时跌落。随后做几次深吸气，再进行腹式呼吸，屏住呼吸3秒后，张口用力咳嗽，咳嗽时调动腹肌力量，让腹壁收缩，通过规范的动作将痰液有效咳出，保持呼吸道通畅。每日练习3次，每次进行2～3组。

医生提醒，慢阻肺病患者的呼吸康复锻炼，核心在于持之以恒，切勿因短期内效果不明显而气馁，只有坚持规范练习，才能看到呼吸功能的改善。锻炼过程中务必遵循量力而行的原则，一旦感到胸闷、气短或其他不适，应立即停下休息。同时要避开过饥或过饱的状态进行锻炼，避免身体负担过重。