75岁的张爷爷曾患脑梗死,如今又叠加房颤、血栓与顽固高血压三重隐患,脑卒中复发风险极高。近日,上海市胸科医院心内科冠脉与电生理亚专科联手,以“房颤脉冲消融+左心耳封堵+经皮去肾动脉交感神经术”一站式介入治疗,一次性化解老人多重难题,用微创技术筑起心脑健康防护墙。
七年前,张爷爷突发脑梗死险遭不测。近一年来,他反复头晕,外院检查确诊为持续性心房颤动,且左心耳内已形成血栓。更棘手的是,其高血压长期控制不佳,多种药物联用后收缩压仍超140mmHg。三重危险因素交织,传统单一疗法难以兼顾,治疗陷入困境。
针对复杂病情,胸科医院迅速启动多学科会诊。在心内科主任李若谷带领下,心内科、麻醉科专家全面评估后,为张爷爷定制了“三合一”一站式微创方案。该方案融合三项精准技术:脉冲消融术可高效转复房颤心律,对周边血管神经损伤极小;左心耳封堵术能从根源阻断血栓脱落致脑栓塞的风险;经皮去肾动脉交感神经术则通过调控交感神经,实现血压长期平稳,三管齐下达成心脑同护,且创伤最小化。

“三合一”微创手术中
手术当日,冠脉亚专科主任韩文正率先实施经皮去肾动脉交感神经术,在肾动脉内精准微创消融,阻断过度兴奋的神经信号,为血压管理筑牢基础。随后,电生理亚专科主任秦牧运用脉冲消融导管,完整隔离双侧肺静脉并完成左房后壁消融,紧接着成功植入左心耳封堵器。全程微创操作流畅衔接,术后张爷爷恢复良好,心率、血压均稳定在正常水平。
李若谷表示,对于这类脑卒中高风险、合并多种疾病的复杂患者,一站式多技术联合策略大幅提升治疗效率,能为患者带来全面持久的健康获益,有效改善远期预后与生活质量。此次手术的成功,也彰显了医院在心内科复杂疾病综合诊疗方面的过硬实力。
记者:吴会雄
编辑:宁平英
转载请注明来自上海徐汇官方账号
