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同济大学附属同济医院:把善意变成方法,把温度写进流程

转自:同济大学附属同济医院 2026-01-21 18:44:23

近日,在由医师报社主办的第十一届医学家年会(2026)上,同济大学附属同济医院荣获“十大医学人文医院”称号。

在医疗不断崇尚数字化的今天,同济大学附属同济医院却把人工窗口放在了门诊最显眼的地方,人工导诊、挂号咨询、志愿服务,甚至轮椅租借都是人工而并非现在医院常见的扫码。

这样的安排并非医院数字化比别人慢一步,而是设身处地地为患者考虑。医院地处上海的老城区,周边的老年患者非常多,“对于年轻人而言,使用手机线上预约习以为常,对于老年人而言,往往开始看病的第一步就被卡住了。”同济医院院长徐金富表示,当医疗越来越依赖系统、二维码与线上闭环时,仍要给那些不擅长智能设备的人线下开放服务窗口。

在同济医院党委书记高源看来,“以患者为中心”也从来不是一句空洞口号,而是一套需要被组织起来的工作方法,靠组织化、靠机制化持续人为推进,最终沉淀为稳定可复制的制度与流程,支撑医院长期运行。

让服务流程顺起来

“流程很丝滑。”这是小李对同济医院胃肠镜检查流程的评价,门诊医生开出无痛胃肠镜检查单后,小李付完费,下面的流程像是被提前编排好一样,二楼抽血、做心电图,拿着心电图去三楼做麻醉评估,四楼预约胃肠镜检查时间,每走一步都有清晰的标识导诊,明确的告诉他下一步该去哪里,该做什么。

直到完成预约,小李都觉得流程丝滑的仿佛提前被精心设计过一样,“以往在医院看病预约检查,大半的时间都在找路,确认自己下一步该干什么该去哪里,有时候就如无头苍蝇一般乱转。”

真正让小李记住这次检查的,不是少跑几层楼,而是临到检查的那一刻,他最担心的场景也没有发生。胃肠镜检查需要在开始之前脱下裤子,调整姿势,对于很多人而言,怕疼是惧怕胃肠镜检查的一个方面,还有一个尴尬就是在陌生的环境里暴露身体。“尽管内镜室里的医护们都在忙碌,但当我脱下裤子的时候,护士立刻走过来,帮我盖上了毯子。”

小李的感觉并没有错,内镜检查的流程就是被精心打磨优化过的。2024年国家卫生健康委员会发布《医学人文关怀提升方案》,为全面提升患者的就医感受,医院也将2025年定为“优质服务年”,希望通过一年的努力,让医疗服务的各个方面取得明显改善,真正实现质量好起来、流程顺起来、态度暖起来、环境美起来的总体目标。

为了让流程“顺起来”,医院针对像内镜检查这类涉及多科室、多部门联动的检查,一方面,通过专班机制,联合优化预约环节与单据信息传递,尽量减少患者在不同楼层、不同窗口之间的往返;另一方面,开展“假如我是患者”的体验调研与问卷,汇总患者反馈和职能部门自查问题,形成“改善就医感受的十大项目”集中攻关,重点覆盖科室间沟通、隐私保护等关键环节。医院将患者意见与职能部门自查问题整合,形成“改善就医感受的十大项目”重点攻关,把科室间沟通、隐私保护等关键环节明确为硬任务。自年初活动启动以来,截至12月底,医院召开专项会议14次,开展各类督导90余次,累计落实重点工作85项,成功解决涉及患者就医体验的问题31项,全院参与各类服务培训和专项工作的员工超过8100人次。

“以患者为中心,不只是把病看好这么简单。”徐金富说,医院要同时把患者在就医过程中的感受、便利度和整体体验都照顾好,做全方位的考量。把治疗做扎实只是底线,能让患者少跑一趟路、少等一会儿、少一分不安,这才是把以患者为中心落地的样子。

以学科为依托,让体验落地

对于医生而言,分辨一个症状是由什么疾病导致的尚需借助多种检查,对于患者而言,哪怕是简单的头晕、头痛都有可能挂错门诊,更不要说白细胞异常这种复杂的情况,轻则跑上几个门诊,重则辗转多家医院都难以确诊。

今年4月医院推出了首批症状门诊,既有针对乏力、肩颈酸痛、尿失禁等常见症状的门诊,也有针对白细胞降低等复杂问题的门诊。“按疾病分科室便于医院的管理,但对于患者而言,他很难说清楚自己是什么疾病,只能对症状进行描述。”徐金富表示,症状门诊更符合患者看病、挂号的习惯,有效解决了患者不知道该挂哪个科室、挂错科室的问题。

对于患者而言,学科的强弱并非一个抽象的概念,它最终体现在诊断是否更快、治疗是否更精准,以及能否在一次就医中尽可能多地解决问题。在徐金富看来,把病看好是以患者为中心的底线,在此基础上,更要让患者少折腾、少跑路。

学科建设是医院最核心的引擎。它通过技术创新提升诊疗能力,通过人才培养搭建稳定梯队,也通过体系建设增强医院的辐射力。在同济医院的规划里,学科建设不是各科各做各的,而是更强调围绕器官系统和目标病种构建学科群,把原本分散在不同专科里的资源和经验组织起来,形成对重大疾病的系统性解决方案。

徐金富表示,医院对已具影响力的优势学科加大保障力度,明确对标国际、持续登高,对具成长性的学科纳入培育计划,在新一轮周期学科建设中给予更有针对性的支持,推动形成新的技术高地,同时提前布局交叉学科,把急诊急救、慢病全流程管理、前沿治疗等方向作为未来的增长点。

谈到未来几年的学科布局,徐金富也有了自己的规划,有些学科要继续向上攀登,把已经建立的优势做得更深、更稳,有些方向要主动“伸出手去”,在前沿技术和临床需求之间找到新的结合点。他把这条路概括为登峰引领、特色突破与融合发展,既要在重大疑难病种上形成更有代表性的学科高地,也要在细胞及基因治疗、智慧急救、全程慢病管理等前沿与特色领域做出自己的医疗特色,同时推动多学科协作,让其成为诊疗的日常。

让人文成为一种体系

西方医学之父希波克拉底认为,医术是一切技术中最美和最高尚的。严谨的科学态度、精湛的医学技术和温暖的人文关怀,从来就是医疗服务中不可或缺的组成部分。但医护的人文素养有高有低,高源直言,甚至有些医患矛盾就是人文关怀不够,沟通不到位导致的。

为了尽可能地提升医护人员的人文关怀、医患交流水平,医院推出了《医患沟通手册》,在这本手册中,医院把常见投诉与误解情境做成问答式指导,邀请人文专家、临床专家与经验丰富的医生共同参与,做成能随身携带的口袋书,让一线医护碰到类似场景就知道怎么说、怎么解释。

“沟通不好很多时候并非医护人员的态度问题,而是医护没有充分意识到患者需要什么,最关心的问题是什么。手册很好地填充了这个空缺。”高源表示,当把沟通变成流程的一部分,解释得更清晰,医患达成共识更充分,患者的疑惑会更少,医患之间的摩擦也会减少。“未来,医院计划邀请员工子女,为手册绘制漫画,让沟通手册更加生动有趣,也更加通俗易懂。”

人文关怀不仅是面向患者的,更是面向员工的。员工满意才是真的满意,高源对此深以为然。在他看来,单纯关心患者还不够,关键还要让员工满意,才能形成趋势层面的“双向关爱”——既关心患者,也关心员工。自1999年起,医院便开展“家庭日”活动,打造“同济家文化”。对于员工而言,家庭日创造了深层次的归属认同,对职业幸福感而言,家庭日提供了不可或缺的心理支持系统。“这种内在的温暖会自然而然地流淌到医患沟通的细节中,一个被爱包围的医护人员在沟通中,也会更耐心、更共情,更能理解患者。”高源说。

从历经“泉心医伴”服务文化,到“一源三脉”文化体系,再到“六位一体”高质量发展新文化体系,我们把医院文化建设渗透到医院的医疗质量、科研教学、人才培养、现代管理、人文教育等多个方面,尝试为公立医院文化建设提供可复制、可推广的实践样本。“人文不再是个体一时的善意,而是成为一套体系,在医务人员心中生根发芽,既照亮患者的就医全程,也托住医护的职业日常。”高源说。

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转自|医师报

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