慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺病”）患者注意啦！一旦咳、痰、喘的症状明显，可能是身体向你发出“求救信号”。呼吸道遇冷易“添堵”，如何健康过冬不慌张？听听专家科普守护呼吸道健康的五道防线！
医学顾问
上海市同济医院呼吸与危重症医学科
时翠芹 副主任医师
闻思婉 主治医师
一种以持续性、进行性加重的气流受限为特征的异质性肺部疾病。
主要由于长期接触空气中的有害化学物质或者反复感染后，导致正常气道内壁和肺泡壁被破坏，促使气道内壁反复发炎、增厚，产生大量黏液（痰），而肺泡受损后则失去弹性，形成肺气肿和肺大疱，最终导致持续性气流受限。
首先，气道遇冷“收缩罢工”，冷空气直接刺激呼吸道，会让气道血管收缩、平滑肌痉挛，就像水管突然变窄，呼吸阻力瞬间增大，憋喘感自然找上门。
其次，痰液会给气道“添堵”，冷刺激让气道分泌更多黏稠痰液，而慢阻肺病患者的呼吸道“清扫工”（纤毛）本就功能受损，痰液排不出去，不仅堵塞气道，还会成为细菌滋生的 “温床”。
再者，病毒感染“趁虚而入”，冬季流感、感冒高发期，患者呼吸道防御能力弱，一旦感染病毒，很容易继发细菌感染，引发急性加重。
此外，活动减少与通风差，也会导致免疫力下降，天寒地冻不愿出门，室内空气不流通，病菌容易扎堆传播，再加上缺乏锻炼，身体抵抗力下降，让病情有机可乘。
针对寒冷天气的特殊风险，科学防护的核心在于“提前布局、精准应对”，这五道防线要筑牢。
冷空气是气道的“头号敌人”，做好保暖就能挡住大半风险。
出门务必“全副武装”，口罩和围巾是必备单品——口罩能让吸入的空气提前加温加湿，围巾护住颈部和口鼻，避免冷空气直接侵袭。
穿衣要遵循“分层原则”，方便根据室内外温差及时增减，避免出汗后吹风受凉。
早晨起床后别着急出门，先在室内活动几分钟，让身体和呼吸道慢慢适应，从温暖环境到室外时，可在门厅等过渡区域稍作停留，减少温差刺激。
规律用药是控制病情的核心，千万不能掉以轻心。
慢阻肺病患者要严格遵医嘱用药，药物就像守护气道的“守城军”，能长期控制炎症、保持气道通畅，不可擅自停药或减量。
同时定期至医院复查肺功能，让医生根据病情变化及时调整治疗方案，确保用药精准有效。
气道通畅，呼吸才会顺畅。
患者可以学习“哈夫咳嗽法”：深吸气后屏住呼吸2—3秒，然后用力咳嗽，收缩腹肌并发出“哈、哈”声，能有效排出黏稠痰液。
需要长期家庭氧疗的患者，应严格遵守医嘱，保证每日吸氧时间和流量，这对改善缺氧、减轻心脏负担至关重要。
室内环境也很关键，每天定时开窗通风，用加湿器将湿度维持在40%~60%，避免空气干燥刺激呼吸道，同时坚决杜绝吸烟、油烟等刺激性气体。
免疫力是抵御疾病的“天然屏障”，寒冷天气更要主动强化。
建议按时接种疫苗，流感疫苗每年接种一次，是预防流感及其并发症的最有效手段，肺炎球菌疫苗可根据医生建议接种，减少肺炎感染风险。
饮食上，要保证优质蛋白质（鱼、蛋、奶、瘦肉等）和新鲜蔬菜水果的摄入，补充维生素和矿物质，打好身体底子。
锻炼也不能停，在身体允许的情况下，可进行室内散步、太极拳、缩唇呼吸、腹式呼吸等温和运动，既能改善肺功能，又能提升运动耐力。
及时识别慢阻肺病急性加重的危险信号，是避免病情恶化的关键。
一旦出现这些情况，务必立即就诊：
✪ 咳嗽、咳痰、喘息症状明显加重；
✪ 痰液变黄变绿、量增多且变黏稠；
✪ 出现发烧、全身酸痛等感染迹象；
✪ 日常活动（如走路、穿衣）时呼吸困难加剧；
✪ 嘴唇或指甲发紫；
✪ 下肢浮肿、嗜睡、意识模糊等。
这些信号意味着病情可能正在恶化，拖延只会增加治疗难度。
寒冬虽冷，但只要慢阻肺病患者把“保暖为前提、用药为基础、排痰为关键、免疫为保障、及时就医为底线”这五大原则落到实处，就能最大限度降低急性加重风险。
编辑：耿洁玉
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