"葫"助气血 "艾"护健康
——宝山区泗塘社区卫生服务中心虚损病（血细胞减少）专病门诊
上海市宝山区张庙街道泗塘社区卫生服务中心为上海市一级甲等医院，建筑面积5074㎡，年门诊量35万人次，下设四个服务站，服务辖区2.5平方公里，17个居委，常住人口7.36万，其中60岁以上老年人2.66万人，占36%。中心先后建成上海市社区康复中心、上海市社区标准化口腔诊室、上海市社区慢病管理中心、上海市社区护理中心。
上海市社区标准化口腔诊室
上海市社区慢病管理中心
上海市社区护理中心
上海市社区康复中心
一直以来，中心高度重视中医科建设，坚持在培育优势病种、提升临床能力、培养引进人才、注重基础科研、申报专利成果、接力非遗传承、改良设施设备等方面多措并举，推动中医科学科建设的进程。中医团队目前有11名中医医生，1名专科护士，其中副主任医师4名，主治医师5名，可以提供中药饮片、普通针刺、电针、杵针、葫芦灸、雷火灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、中医定向透药、放血疗法、烫熨治疗、穴位埋针、牵引等9类37项传统中医适宜技术。开设有脾胃专病门诊、颈腰腿痛专病专科门诊、高肌酐专病门诊等。承担中央资金项目1项，宝山区医学重点专科（B类）项目1项，区科委科研项目6项，区优青培育项目2项，参与市级人才培养项目2人，发表论文30余篇。
中医团队
针对社区血细胞减少患者表现为疲劳、低热（或自觉发热）、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力差、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的“虚损”状态，在内科调理的基础上，总结治疗经验，丰富治疗方法，结合针刺、灸法、敷贴等中医适宜技术手段进行干预，改善患者症状，达到防治结合的目的。
本专病项目是在长期跟师国家非遗“陆氏针灸”特色流派传人基础上，学习总结陆嘉惠教授学术思想与临证经验，根据其“调脾肾、清瘀毒”的治疗法则，遵循“健脾补肾以生血，化瘀解毒以防变”的核心诊疗方案，采用中医综合治疗方法，结合社区特点，积极探索，创新思路，改良现有灸法以葫芦灸替代，形成基于社区“慢病防治、六位一体”特点的“葫芦灸”防治虚损病（血细胞减少）之特色专病。
葫芦灸疗法是一种温热灸法，其根据脏腑气机辨证，借助独特的外形结构使得艾温循环，以纯阳灸力，引火入元，引药入经，调和人体阴阳平衡。葫芦灸主要作用于体表，无毒副作用，并且成本低廉，操作简便，对虚损病尤其是血细胞减少患者有独特疗效。
学术带头人
陆嘉惠
上海市中医医院、医学博士，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师。
入选2022年东方英才领军项目、上海市优秀学术带头人、上海市卫生系统优秀学科带头人、上海市科技启明星、首届上海市优秀青年医学人才，获上海市三八红旗手。是上海市中医医院血液病临床医学中心学科带头人，上海市中医药大学学位委员会委员，上海市重点专科学科带头人。
从事中西医结合防治血液病工作，主攻骨髓增生异常肿瘤（MDS）的临床与基础研究，先后以第一负责人主持国自然3项、国家中管局等部市级及局级课题18项，累计经费2260余万元。以第一完成人获上海市科技进步二等奖、中华中医药学会科技进步三等奖、上海中医药科技奖一、二等奖。
牵头/主要参与制定中国中西医结合学会团体标准1项、临床诊疗专家共识/指南5个，发表论文90余篇，其中MDS方向第一/通讯作者52篇，主编/副主编专著8部，获国家发明专利授权4项。
专病负责人
施艳
上海市宝山区张庙街道泗塘社区卫生服务中心
中医全科主治医师
师从上海中医药大学附属上海市中医医院陆嘉惠主任。宝山区优青培育人才，宝山区贫血防治联盟秘书，宝山区科普讲师团成员。主持参与区科委立项课题7项，发表学术论文4篇，参与编写专著1篇，专利1项。
从事中医临床工作十余年，主要以血细胞减少、疲劳综合征、失眠、颈腰腿痛及各类人群的亚健康中医体质调理为临床研究方向。
一、案例背景
患者张某，男性，62岁，辖区常住居民。主诉：反复乏力、头晕2年余，既往诊断：轻度贫血伴血小板减少，西医建议观察随访。患者拒绝激素治疗，遂至我中心寻求中医干预。
二、诊疗过程
辨证分析：
患者消瘦，面色萎黄，气短懒言，耳鸣，腰膝酸软，食欲不振，夜尿频，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为“脾肾两虚”，属虚损病范畴。核心病机为脾失健运、肾精亏虚，气血生化不足。
特色干预方案（葫芦灸疗法）：
取穴：以脾肾双补为原则，选取神阙、关元、足三里、脾俞、肾俞为主穴。
操作：采用改良葫芦灸（内置艾柱），借助葫芦密闭性形成温热循环，每次灸30分钟，隔日1次，10次为一疗程。
作用机理：葫芦灸的“温通之力”激发脾肾阳气，艾热通过穴位渗透，促进气血生化；葫芦形结构集中药力，引火归元，避免传统灸法燥热伤阴之弊。
社区健康管理：纳入“六位一体”慢病随访，指导饮食调养、情志调节等。
三、疗效观察
1个疗程后：患者乏力减轻，食欲明显改善，复查血常规示血红蛋白由95克/升至102克/升，血小板计数由78×10⁹/升至85×10⁹/升。
3个疗程后：症状基本缓解，血红蛋白稳定在105克/升左右，血小板维持在正常范围低限（95×10⁹/升）。目前定期门诊随访中。
四、案例亮点
1. 将陆嘉惠教授的“健脾补肾以生血”的诊疗思想与社区适宜技术结合，改良葫芦灸替代传统艾灸，操作简便、成本低，温热渗透更持久，且避免了烫伤风险，尤其适合社区推广，患者依从性达90%以上。
2. 采用防治结合模式，通过“六位一体”管理（预防、治疗、康复、教育、监测、评估），实现虚损病早期干预，减少向骨髓增生异常综合征等恶性病转化风险，惠及更多慢性血细胞减少患者。
专病门诊时间
周一、周三、周五上午8:00—11:00
专病门诊地点
门诊2楼中医堂（针灸诊室2）
咨询电话
18918926191
欢迎本市卫生健康工作者投稿，相关科普文章与视频等经所在科主任审阅后，投稿至单位宣传部门，经宣传部门提交“健康上海12320”。
