随着体检的普及，“肺结节”这个词越来越常出现在大家的报告里，一看到这三个字，不少人就开始心慌。为什么现在查出肺结节的人越来越多了？是不是意味着肺癌风险变高了？近日，上海交通大学医学院附属松江医院胸外科张己为医生走进《健康智慧屋》直播间，为市民解答关于肺结节的相关问题。
肺结节
针对上述问题，张己为表示，其实不是结节变多了，而是老百姓的健康意识增强了，检查手段更灵敏了。以前体检多靠胸片，1厘米以下的小结节很难发现；现在条件好了，很多社区或者公司体检都配了CT。如今高分辨率CT联合AI辅助识别，使得3毫米的微小结节都能被精准捕捉，这才是大家突然觉得身边肺结节多的主要原因。
很多人拿到报告，看到“磨玻璃结节”“实性结节”就慌了，这些术语到底是什么意思？哪种更危险？张己为介绍，不同类型的结节，具有不同的性质。实性结节密度高，能挡住CT的光线，像一块“小石头”，大部分实性结节是良性的，只有少数是恶性的；而大家熟悉的磨玻璃结节，其密度往往比较低，像一层“磨砂玻璃”盖在肺上，可能是早期炎症、出血，也可能是早期肺癌（如原位癌），需要重点观察变化；还有一种混合磨玻璃结节则是既有磨玻璃成分，又有实性成分，这种结节的恶性风险相对最高，需要更积极地评估。
此外，大小和形态也是判断肺结节是否存在风险的关键。结节越小，良性概率越高。直径＜5毫米的结节，恶性率不到1%；5毫米以上，特别＞10毫米的结节需格外关注。在形态上，如果报告写“边界清晰、圆形/椭圆形”，往往提示良性概率高；相反，如果写“边界模糊、有毛刺、胸膜牵拉”，则可能存在恶性风险，需要警惕。
需要注意的是，很多人查出结节后会焦虑失眠，焦虑情绪会影响免疫力，反而可能让身体处于“亚健康”状态。大家要记住：肺结节≠肺癌，80%～90%的结节都是良性的，即使是恶性，早期也能治愈。如果实在焦虑，可以多和医生沟通，了解自己结节的具体情况，也可以和有同样经历的人交流，慢慢放下心理负担。
■记者 刘竑吁昱
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