深夜，当城市陷入沉睡，李女士的“折磨”却刚刚开始。她的双腿总有一种难以名状的麻木、酸胀、刺痛，就像有蚂蚁在爬一样，迫使她必须不停地移动或下床走动才能缓解。这种无法控制的冲动，让她夜夜难眠，白天精神萎靡。她一度以为是自己“矫情”，直到就医后才明白，这是一种真实的疾病——不宁腿综合征。
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关于不宁腿综合征
不宁腿综合征（又称不安腿综合征、Willis-Ekbom病）是临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，核心特征是傍晚或夜间安静/休息时加重、活动后缓解的强烈活动腿欲望，几乎不可抗拒。该病可发生于任何年龄，发病率随年龄增长而升高，女性患病率约为男性的2倍；地域差异显著，欧美发达国家成人患病率达5%~10%，亚洲人群则为0.1%~3.0%。
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主要症状及判断
不宁腿综合征的典型临床表现为：
* 腿部深部难以描述的不适感，常见蚁行感、蠕动感、拉扯感、刺痛感等，以小腿最为显著，可累及大腿且多呈对称性。
* 症状具有昼夜节律性，傍晚至夜间加重，白天相对轻微，患者需通过不停活动下肢或下床行走缓解不适。
* 该病常伴随入睡困难、睡眠维持障碍及周期性肢体运动，进而导致日间疲劳、困倦，甚至诱发抑郁、焦虑等情绪问题，严重降低生活质量。
不宁腿综合征的病理生理学基础仍未完全明确。目前普遍接受的观点认为其与中枢神经系统铁缺乏、多巴胺能功能紊乱和基因变异等相关。铁是多巴胺合成的关键辅助因子，血清铁蛋白降低（常<75 μg/L）是低铁储备的重要标志，与发病及症状加重密切相关，这也是临床诊断的重要参考指标。
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产生原因及高发人群
不宁腿综合征按病因可分为原发性和继发性两类：
原发性多有家族史，以常染色体显性遗传为主，全基因组关联分析显示其可能存在复杂的基因-环境交互模式。
继发性患者多在40岁后发病，与帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病，以及铁缺乏、妊娠、慢性肾脏疾病相关；尼古丁、酒精、咖啡及抗抑郁药、抗组胺药等也可能诱发或加重症状。
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不宁腿综合征治疗与管理
不宁腿综合征的治疗以减轻症状、改善睡眠及日间功能为目标，分为药物与非药物两类。非药物治疗包括去除诱因（如停用致病药物、改善睡眠环境）、认知行为治疗及神经调控治疗等。药物治疗中，铁剂是缺铁患者的基础用药；抗癫痫药物（如加巴喷丁）被强烈推荐用于症状控制；多巴胺能药物（如普拉克索）也可短期缓解症状。
高危人群可通过三类措施降低发病风险：一是预防缺铁，多摄入红肉、动物肝脏等高铁食物，搭配橙子、猕猴桃等富含维生素C的食物促进吸收，定期监测血清铁蛋白；二是管理基础病，积极控制糖尿病、高血压等慢性病，做到早发现早干预；三是健康生活，保持规律作息，适度运动（避免睡前剧烈活动），减少酒精、咖啡因等刺激性饮品摄入。
作者： 张倩倩 指导专家：丁晶
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