这件事，从科学认知开始丨科普引领，医路向前

为推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，黄浦区加强区级健康科普专家库建设，建立了由29个学科的专家组成的强大科普团队，以“科普引领，医路向前”系列栏目为平台，将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容，让老百姓听得懂、学得会、记得住。

2025年12月1日是第38个“世界艾滋病日”，我国的宣传活动主题为“社会共治，守正创新，终结艾滋”，号召政府、部门、单位、个人等各方行动起来，以最稳健的步伐（守正），走最前沿的道路（创新），确保防治工作既能根基稳固，又能与时俱进，迈向最终的胜利。尽管艾滋病仍是威胁健康的重大传染病，但公众对其仍存在诸多误解，甚至因恐惧而滋生偏见。本文由上海市黄浦区疾控中心结核病与艾滋病防制科医师申永秀权威解读，从艾滋病的基本定义、感染阶段差异，到传播途径辟谣、母婴阻断技术，再到暴露前后预防策略，逐一破解常见误区，帮助公众科学认知艾滋病，掌握有效预防方法，以理性与关爱共筑防艾屏障。

关于艾滋病，人们对它存在很多误解，以致谈“艾”色变。我们整理出了一些艾滋病常见误区，帮助大家正确认识并预防艾滋病。

全称为“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写“AIDS”）。是人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒，英文缩写“HIV”）侵入人体后破坏人体免疫系统，使患者更容易发生机会性感染和恶性肿瘤，最后导致患者死亡的一种严重传染病。在我国，艾滋病仍是影响居民健康的重大传染病之一，其死亡人数常年位居我国各类传染病死亡人数首位。

HIV感染者≠艾滋病病人。HIV是一种非常聪明的病毒，使人感染后，首先会经历一个急性感染期，此期可能会出现发热、头痛、皮疹、腹泻等感冒样症状，使人误以为是其他疾病。急性期过了之后，它会在人体内潜伏很长一段时间，平均为8至10年，在此期间内，感染HIV的人和健康人是一样的，无法从外表区分，但病毒会持续不断地破坏其免疫系统，此阶段的病人称为HIV感染者。当疾病进展到一定程度，使感染者免疫系统瘫痪，出现各种机会性感染和肿瘤时，即已进入艾滋病期，此阶段的病人才被称为艾滋病病人。HIV感染者与艾滋病病人都具有传染性。不同之处是后者已经出现了明显的病症, 而前者尚未出现明显症状。

感染HIV后，只要及时、规范地服用抗病毒治疗药物，不仅能有效降低体内的病毒载量，甚至使病毒载量达到“未检出”的理想水平，从而维持机体健康状态。通过有效的抗病毒治疗，保证机体的免疫功能维持并接近正常人的水平，对正常的预期寿命会影响很小的。

蚊虫叮咬不会传播艾滋病。即使蚊虫叮咬了艾滋病患者，残留在蚊虫口器中的血液极少，含有的病毒量微乎其微，远远达不到引起个体感染的量；另外HIV在蚊虫体内无法繁殖，在进入蚊虫的消化系统后就被灭活，所以不需要担心被蚊虫叮咬后会感染HIV。

虽然HIV感染者唾液中被检测出HIV，但病毒含量极低，一般情况下无法造成他人感染。但是，如果双方口腔内都有牙龈出血、大面积口腔溃疡或黏膜破损等，长时间接吻，含有病毒的血液可能会通过破损处进入另一方体内，有增加艾滋病传播的风险。

泳池中由于水的稀释、温度的变化、消毒剂的存在以及HIV本身在外界环境中非常脆弱等，以致泳池中的HIV很容易失活；再加上人的皮肤本身就是一道防护屏障，所以与艾滋病病人共用泳池不用担心会感染HIV。

现阶段我国已有有效的母婴传播阻断措施，如孕期的HIV检测，规范的抗病毒治疗，制定安全的分娩方案、避免母乳喂养等，使母婴传播的风险已降至2%以下，且我市已连续17年没有本市户籍新生儿感染的病例。所以，感染HIV的女性经过有效的母婴阻断措施可以生下健康的宝宝。

艾滋病目前虽无法彻底治愈，但已有有效的干预手段，即HIV暴露前后预防。HIV暴露前预防（PrEP）是指尚未感染HIV的人在发生易感染HIV行为之前服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法。科学研究显示，暴露前预防用药预防HIV感染的有效性可达86%以上。HIV暴露后预防（PEP）是指尚未感染HIV的人，在暴露于高感染风险后，如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为，及早（2h内效果最好，最长不超过72h）服用特定的抗病毒药物，降低HIV感染风险的方法。科学研究显示，暴露后阻断的成功率在80%以上。PrEP和PEP被认为是目前非常有前景且安全有效的生物干预策略。

艾滋病虽然可怕，但其可防可控可治疗，且日常的生活接触如共用餐具、共用卫生间，一起工作、学习等均不会造成传播，无需过度恐艾。如果发生了高危行为，如无套性行为、与他人共用针具等，可咨询当地疾控中心或定点医疗机构，在医生评估、指导下，进行艾滋病检测或暴露前后预防治疗，以免感染HIV。

对待艾滋病，我们要正确认识，有效预防，不信谣、不传谣，不恐慌、不歧视，珍爱生命，以爱抗“艾”。