瑞金医术丨频繁发作癫痫，瑞金医院用机器人辅助手术解决

“现在再也不怕突然发病摔着了，做饭、散步都安心，晚上也踏实多了！”近日，49岁的沈女士（化名）复查时，脸上终于露出了轻松的笑容。困扰她多年的难治性癫痫，通过一项机器人辅助创新技术成功治疗，让她重归正常生活。

沈女士的癫痫病史要追溯到30多年前。起初只是偶尔脸面发红，后来发作频率越来越高，每次发作时口吐白沫、肢体抽搐、意识模糊。癫痫发作毫无预兆，无论正在家中做饭，还是出门散步，都随时可能发生，跌倒更成了家常便饭。雪上加霜的是，病情后来发展到几乎每天夜间都会发作，严重影响睡眠，让她长期处于疲惫与恐惧之中。为了控制病情，沈女士一直坚持服用抗癫痫药物，可效果始终不理想。抱着最后一丝希望，沈女士来到瑞金医院功能神经外科，希望寻求专业治疗。

接诊的占世坤主任医师团队为沈女士做了全面评估，术前功能磁共振、PET-MR等检查显示，她的致痫灶位于右侧额叶深部，且靠近重要功能区。这正是难治性癫痫的典型难题：致痫灶定位难，传统开颅手术不仅创伤大，还可能损伤功能区，风险极高。经过团队反复讨论，最终决定采用 “机器人辅助SEEG（脑深部电极植入）” 的方案为她治疗。

与传统癫痫手术不同，这场手术不需要安装笨重的头架，这也正是该技术“无痛”优势的体现，特别适合像沈女士这样对疼痛耐受力差的患者。术中，占世坤医生借助机器人导航系统，结合3D血管显像技术，清晰呈现出颅内血管分布，精准规划出15根SEEG电极的植入路径。随后，机械臂将电极逐一植入患者颅内，误差控制在0.3毫米以内，以实现长程视频脑电图精准监测，成功捕捉致痫灶的异常放电信号。确定病灶位置后，占世坤医生再次手术，通过电极对相关位点进行毁损治疗，并切除了右侧额叶的癫痫病灶。整场手术过程顺利，用时仅为传统手术的1/3。术后，沈女士癫痫症状明显改善，很快康复出院。

机器人辅助下SEEG技术的优势远不止“无痛”。占世坤主任医师介绍，该技术定位精准，机器人辅助SEEG植入误差≤0.3mm，致痫灶定位准确率显著提升，可实现颅内多靶点、多层次、多网络立体布置电极。除此之外，3D血管显像技术结合动态阻抗反馈技术将血管损伤风险降至0.5%，术后感染率及出血发生率降低至1%，且机器人导航无需标志物辅助，适合多角度、多入路手术，手术时间缩短60%，减少患者麻醉暴露时间及术中出血量，安全性显著提升。同时，借助SEEG构建的脑网络平台可以同步记录认知、情绪、感觉等功能区信号，为个性化治疗提供更全面的依据。

SEEG毁损治疗具备的“精准、微创、可重复”治疗优势，为无法耐受开颅手术的患者提供了新选择。截至目前，团队已运用这项技术成功治疗了多名难治性癫痫患者，手术准确率显著提升，并发症更少。同时，基于技术创新，团队发表多篇学术研究，包括两篇Nature子刊高水平论文，相关技术更获得了国家专利认证。未来，随着术中MRI实时引导、AI算法优化等技术的融合，这项技术还将拓展到广泛性癫痫调控、脑机接口神经功能修复等领域，为更多神经系统疾病患者带来希望。

“难治性癫痫约占癫痫患者总数的30%，这些患者长期面临意外伤害、脑损伤与认知障碍、心理问题、药物副作用等多重困扰。”占世坤表示，机器人辅助SEEG技术的临床应用，不仅破解了传统治疗的定位难、创伤大、功能损伤风险高等痛点，更推动了癫痫治疗从“粗放”向“精准”的转变。随着创新技术的推广，将使更多患者告别病痛，重获高质量生活。