近日，
北京大学深圳医院公布一则案例，
25岁的女子因工作压力大，
某天一觉醒来突然无法张嘴！
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这究竟是怎么回事？
一觉醒来，25岁姑娘张不开嘴
竟患上颞下颌关节紊乱
据小陈自述，2025年开始，她的工作压力陡然增大。与此同时，她夜间的磨牙现象变得更加严重，白天张口、闭口时，耳边开始出现清脆的弹响声，并咀嚼无力。一开始，她并没太当回事，以为只是落枕。但某天清晨醒来，她的下巴被彻底“锁”住，张不开嘴了。
小陈立即前往北京大学深圳医院口腔科，经检查，被确诊为颞下颌关节紊乱（TMD）不可复性前移。医生用专业的手法对其下巴进行复位，“咔”的一声轻响后，小陈能张开嘴了。
△医生在为小陈复位
但复位成功，并不代表治愈，为防止绞索复发，小陈需佩戴一种“前伸再定位咬合板”，给受伤的关节打上石膏，将它固定在能够稳定复位关节盘的位置上，为组织的自我修复创造空间。经过2个月左右的治疗，小陈的张口度已恢复正常。
△数字扫描打印的咬合板
张嘴放不进3根手指要警惕
此病与情绪、压力密切相关
相信看见这个标题的工粉儿，已经在试了↓
如果你能很轻松地放进三根手指，那就没事了。如果你觉得没那么容易，那就要注意了，这种问题叫张口受限。
■只能放进2根手指，是轻度的张口受限；
■只能放进1根手指，是中度张口受限；
■要是1根手指也放不进去，张口困难就已经很严重了。
可以对照着下图自测一下↓
不过，不管到了啥程度，你多半是得了颞下颌关节紊乱（TMD）。
什么是颞下颌关节紊乱？
颞下颌关节紊乱（TMD）是累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌，具有疼痛、弹响、开口受限等许多临床问题的总称。
常见表现为：
■关节或咀嚼肌疼痛、酸胀
■张口时出现“咔哒”弹响声
■开口受限，或张口时下颌偏斜
■咬合时总觉得“不对劲”
TMD是一种常见病、多发病，据统计，在亚洲有33%的人患有颞下颌关节紊乱，也就是说，每3个人里面就可能有1个人有此病。它在各个年龄段均有发生，近期研究发现青少年更易发病，以10-30岁患病率最高。
△《颞下颌疾病全球患病率荟萃分析》
颞下颌关节紊乱
与情绪、压力密切相关
颞下颌关节紊乱是与情绪、压力密切相关的疾病，每当患者紧张、焦虑时，夜间的紧咬牙、磨牙就会加重，进而导致肌肉更紧张，病情恶化。而长期的单侧咀嚼、咬合问题等均可能是诱因。
在TMD患者中，大部分因患病感到精神压力，甚至出现焦虑和抑郁倾向。
预防从3方面入手
有这些情况请及时就医
可以从这3方面预防
①保持良好的生活习惯
■应合理安排工作和休息时间，避免长时间保持同一姿势或过度使用咀嚼肌；
■均衡饮食，保持健康的饮食习惯，摄入足够的维生素和矿物质，有助于增强关节和肌肉的健康。
②维护良好的咀嚼习惯
■避免单侧咀嚼，长期单侧咀嚼会导致一侧的咀嚼肌和关节承受过大的压力，应养成双侧咀嚼的习惯；
■避免吃过硬或过大的食物，进食这些食物或增加关节的负担。
③保护颞下颌关节
避免关节区受伤，在进行剧烈运动或可能涉及关节碰撞的活动时，应佩戴适当的防护装备。
出现以下4种情况
请及时就医
①中重度张口受限
②张闭口卡顿感
③耳前区疼痛
④青少年面部偏斜
申工社综合整理自北京大学深圳医院、上海发布、学霸本霸、好奇博士等
本期编辑：茅轶婧
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