为女性健康“月”来越好——徐汇区龙华街道社区卫生服务中心月经病中医特色专病丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏

市级项目助力，打造特色专病门诊

2024 年，中心中医科成功立项上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目——月经病专病门诊（SQZBZK-24-07）。在上海中医药大学张志枫教授和上海市徐汇区中心医院中医科主任杨建梅主任的专业指导下，深入开展月经病专病建设，推广中医特色疗法，进一步提升中医药服务在社区的影响力。

月经病涵盖多种与月经周期相关的异常情况，如周期紊乱、经量异常、痛经、经前期综合征、不规则出血以及绝经前后诸症等，这些问题严重影响着女性的生活质量和身心健康。中医月经病专病门诊已在中心开诊近十年，累计诊疗人次数超5000人次，针对月经不调、盆腔炎、痛经、不孕、经行头痛、带下病等社区常见月经相关疾病，运用中医辨证施治的理念，精准诊断、个性化治疗，积累了丰富的临床经验。

中医特色疗法，标本兼治展效果

（一）理论基石：治本为要，辨证论治

张志枫教授认为，月经病的治疗应标本兼治，其中治本之法在于补肾、健脾、疏肝、调理气血。补肾是培补先天之本，为身体提供根本动力；健脾则能滋养气血之源，保障身体的营养供给；疏肝可使气机顺畅，气血调和，通过辨证分型论治选方内服治疗，月经自然规律正常。此外，张教授擅长运用化瘀通腑法治疗下焦气血阻滞、下焦血瘀所致的痛经、子宫内膜异位症等病症。在临床实践中，通过细致的舌、脉诊，精准判断病情，为每一位患者制定专属的治疗方案，并积极开展相关基础研究和预警模型探索，发表了《绝经综合征中医四诊信息及证候特点分析》等学术成果，为中医治疗月经病提供了坚实的理论支撑。

（二）特色疗法：内外结合，协同增效

1、烫熨疗法：精选肉桂、艾叶、吴茱萸、没药、桂枝、杜仲、乳香、延胡索等中药材组方。通过烫熨的温热之力，使药物渗透肌肤，直达病所，起到温通经络、散寒止痛、调和气血的功效，每次20分钟，每周2-3次，10次为1疗程。有效缓解月经病伴随的寒凝气滞、血瘀疼痛等症状。

2、足浴疗法：采用艾叶、肉桂、制香附、益母草、桃仁、红花、小茴香、吴茱萸、当归、川芎、木香的组方。在温水中进行足浴，借助热力和药力，刺激足部经络穴位，促进全身血液循环，调节内分泌，改善月经期手足不温，小腹坠胀冷痛等问题，每周2次，每次15分钟，6-8周为一疗程。

3、手指点穴配合腹部艾灸疗法

穴位选择与定位：腹部主穴有关元穴，可培元固本、调理冲任，适用于寒凝型痛经及月经量少；气海穴能行气活血，对气血虚弱型痛经及经期延长效果显著；子宫穴直接调节胞宫气血，针对痛经及月经不调疗效突出。远端配穴有三阴交，调和肝脾肾，改善内分泌紊乱；太冲穴，疏肝理气，缓解经前烦躁及气滞型痛经；隐白穴，温经止血，适用于崩漏及月经过多。

手法与艾灸方法：手指点穴时，拇指指腹垂直按压关元、气海穴，以酸胀为度，每穴持续3-5分钟；双手中指同时点揉双侧子宫穴，并配合环形摩腹（顺时针30次 + 逆时针30次），促进气血运行；按揉太冲、三阴交穴时，采用较强力度，以患者耐受为限，每次2分钟。腹部艾灸根据不同证型选择不同方法，寒凝血瘀证采用隔姜灸，将姜片置于关元穴，艾炷灸4-8壮，每日1次（经前3天开始）；悬灸法则以气海为中心，艾条距离皮肤2-3cm回旋灸，至皮肤潮红发热（约20分钟）。连续治疗3个月经周期，月经前5天开始施灸，经期停灸。

辨证施治要点：寒凝血瘀证以关元、气海为主，配合隔姜灸；肝郁气滞证重点刺激太冲穴，配合轻揉法摩腹；气血虚弱证加灸足三里，点穴力度宜轻柔，真正做到因人而异、精准治疗。