随着天气转凉，气候变得干燥，人体水分流失也逐渐加快，加上活动减少，便秘也进入了高发期。如何缓解便秘？一起来听听天山中医医院肛肠科主任医师孙健的建议→
前不久，68岁的王女士一脸憔悴地来到孙健的诊室。情绪焦虑的王女士不仅排便困难，需要长期依赖药物，还伴随着一个让她更尴尬的问题——小便也排不干净，点滴而下。
“这位患者情况比较特殊，有脑部和肺部的恶性肿瘤手术史，但近期的复查显示肿瘤没有复发。”孙健回忆道，而这些问题也提示，患者的症状很可能是功能性的。
之后，孙健通过肛门指检发现了患者的核心问题——直肠前突和排便协调障碍。
“她的直肠前壁像一个‘松弛的口袋’，排便时粪便不是向前走，而是钻进了这个‘口袋’，导致她总有排不尽的感觉和肛门坠胀。排便协调障碍就是在该用力的时候，她盆底的肌肉不但不放松，反而矛盾性地收缩，把‘出口’给锁住了，形成了‘出口梗阻’。”孙健解释道，两个问题叠加在一起，就造成了严重的排便困难，而充盈的直肠压迫了前方的膀胱和尿道，加上盆底肌肉整体不协调，进而引发了排尿异常，这就形成了一个“便秘—排尿困难”的恶性循环。
明确了病因，孙健便为王女士制定了一套个体化治疗方案：药物调控（建立生理性排便节律，减少对泻药的依赖）+非药物疗法（排便姿势、生活方式干预、盆底生物反馈治疗等）。
进行针对性治疗的一周后，再次来到诊室的王女士判若两人，她非常高兴地告诉医生，现在大便每天一次，量多了，肚子不胀了，小便也完全顺畅了。
孙健指出，针对便秘的患者，除了可以找医生给出个体治疗方案，还可以通过按摩身上的一些穴位来帮助排便→
· 天枢穴
在肚脐旁开2寸，每天顺时针按揉几分钟，可以直接帮助肠道活动。
· 支沟穴
在前臂背侧，腕横纹上3寸（约四横指），桡骨与尺骨之间凹陷中。这是个著名的“通便穴”，没事的时候按一按，效果很好。
· 耳穴（大肠、便秘点）
耳朵就像一个倒置的婴儿，上面充满了对应全身的穴位。找到大肠（在耳轮脚上方内1/3处）、便秘点（在三角窝下缘）这些区域进行按压，或者贴上专用的“耳豆”，也能持续刺激、调节肠道功能。
秋冬季预防便秘建议
· 主动饮水，喝对方法
不要等渴了再喝。秋冬季建议喝温水，晨起空腹喝一杯温开水是唤醒肠道的好方法，每天需保证1.5-2升的饮水量。
· 巧吃纤维，果蔬有方
在增加蔬菜（如芹菜、菠菜、西蓝花）和水果（如香蕉、火龙果、猕猴桃、西梅）摄入的同时，可以适当增加全谷物（如燕麦、糙米）和豆类。但需注意，对于容易胀气的人，要循序渐进。
· 顺应天时，适度运动
秋高气爽，适合进行快走、慢跑、太极拳等运动。每周坚持3—5次，每次30分钟以上，能有效促进肠道蠕动。
· 建立排便“生物钟”
尝试在每天清晨或餐后2小时内排便，因为这是肠道蠕动最活跃的时期。有了便意不要忍，立即如厕。
· 优化如厕环境与姿势
家中卫生间可以常备一个小脚凳，高度在20—30厘米左右比较合适，目标是让双脚放上去后，膝盖能明显高于臀部。将脚放在凳子上后，身体可以自然地稍微前倾，肘部放在膝盖上，这个姿势能进一步优化肛直肠角度。如厕时请放下手机，专心排便，时间控制在5—10分钟内。
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撰稿：赵 立
编辑：陈 莎
责编：颜文彬
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