近一年来，已是耄耋之年的陈老伯出现了大便带血的情况。起初，陈老伯并未在意，但频繁的出血最终使其出现了贫血的症状。之后，在家人的陪伴下陈老伯辗转多家医院就诊，效果都不明显。前不久，在朋友的介绍下来到长宁区天山中医医院就诊。
在天山中医医院，肛肠科医生为陈老伯进行了全面的检查，最终在其直肠距肛缘约3—4厘米处发现了一个巨大的广基息肉，形态呈锯齿状，直径约3.5厘米，几乎堵塞了半个肠腔。
“这么大的息肉，如果不及时处理，短期内极有可能发展为结直肠癌。手术是必须的，但患者属于高龄，并伴有轻度的心肺功能减退，这使任何手术都面临着极高的风险。”权衡利弊并和老人家属沟通后，天山中医医院肛肠科主任林晖建议为患者进行局部切除手术，并得到了患者家属的认可。
传统的开腹手术或腹腔镜手术对陈老伯而言创伤巨大，恢复困难，麻醉风险极高。而常规的内镜下黏膜切除术（EMR）因息肉体积过大，难以保证完整切除且穿孔风险高。
面对挑战，林晖主任团队组织了麻醉科、心血管内科等进行多学科会诊（MDT），经过周密评估，最终为陈老伯“量身定制”了“经肛门微创手术”方案。
手术当日，患者在局麻及少量静脉麻醉下，血压趋于稳定。林晖主任团队在狭窄的直肠腔内小心翼翼地分离、电凝、切割。最终，将巨大息肉完整切除，妥善缝合了创面，术中几乎无出血。
术后，陈老伯生命体征平稳，安全返回病房。在加速康复外科（ERAS）理念的指导下，老人术后第一天即可下床活动并进食半流质。目前陈老伯恢复良好，顺利出院。
以陈老伯的病情为例，林晖也提醒广大市民，特别是老年群体：便血是结直肠疾病最常见的信号之一，切不可当作简单痔疮或上火应对。随着年龄增长，结直肠息肉和肿瘤的发生率显著升高。对于高龄患者，关键在于早发现、早诊断、早治疗。
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撰稿：赵 立
编辑：毕扬静
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