脑卒中病情十分凶险，已经成为我国成年人致死、致残的首位原因。随着社会经济发展和生活方式变化，卒中已不再是老年人高发病，越来越多的中青年也会“中招”。脑卒中重在预防，健康生活方式可大幅降低卒中发生的风险。
一、卒中的危险因素和预防
脑卒中的危险因素分为不可干预和可干预性两类。不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传因素等；可干预危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。预防的核心就在于管理和控制这些可干预的因素。
一级预防：对尚未发生过脑卒中的人群（重点是高危人群）
1. 控制好“三高”:
高血压、糖尿病和高血脂是卒中最主要的危险因素。应遵医嘱用药，定期监测，将它们控制在目标范围内。2. 管住嘴，迈开腿：
低盐、低脂、低糖饮食。每日食盐摄入量控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉类的摄入；限制添加糖与反式脂肪，少吃油炸食品；多选择全谷物（如燕麦、糙米）作为主食，每天摄入足量蔬菜水果。每周坚持至少5次、每次30分钟的中等强度运动（如快走、慢跑、游泳）。3. 戒烟限酒：
吸烟使卒中风险加倍，过量饮酒同样危险。4. 定期体检：
应定期体检，尤其年过40岁或有家族史者，及时发现脑卒中危险因素。关注颈动脉健康，颈动脉超声是一项重要检查，能有效筛查出血管狭窄等隐患。5. 保持良好心态，避免过度劳累：
长期精神紧张、焦虑、熬夜是卒中的隐形推手。二级预防：已发生过脑卒中或TIA（短暂性脑缺血发作）的人群
1. 严格遵医嘱： 所有一级预防措施需更严格地执行。
2. 坚持长期用药： 必须坚持服用抗血小板药（或抗凝药）、降压药、他汀类等控制高危因素的药物，不可擅自停药。
3. 病因治疗： 如发现颈动脉严重狭窄，可能需评估是否进行颈动脉内膜切除术或支架植入术。
二、注重防治结合，早期识别卒中，及时救治和康复
国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会推荐40岁以上人群使用“8+2“危险评分卡进行卒中风险自我评定（见表1）。危险评分卡由8项危险因素和2项警示病史组成。
8项核心危险因素：
1. 高血压病史（≥140/90mmHg），或正在服用降压药；2. 血脂异常或未知；3. 糖尿病；4. 吸烟；5. 心房颤动；6. 明显超重或肥胖（体重指数BMI≥26kg/m2）；7. 很少进行体育活动（体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年；从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼）；8. 脑卒中家族史。2项警示病史：
1. 发生过脑卒中；2. 有过短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，TIA）。表1 中风危险因素评分卡
8项危险因素（适用于40岁以上人群） | ||
高血压 | ≥140/90mmHg | |
血脂情况 | 血脂异常或不知道 | |
糖尿病 | 有 | |
心房颤动 | 心跳不规则 | |
吸烟 | 有 | |
体重 | 明显超重或肥胖 | |
运动 | 缺乏运动 | |
卒中家族史 | 有 | |
评估结果 | 高危 | 存在3项及以上上述危险因素 |
既往有脑卒中（中风）病史 | ||
既往有短暂性脑缺血发作病史 | ||
中危 | 有高血压、糖尿病、心房颤动之一者 | |
如果您是“中风”高危人群，请立即向医生咨询脑卒中的预防！ | ||
无论是缺血性卒中还是出血性卒中，时间就是生命，越早发现，越早治疗，效果越好。快速识别卒中症状采用“BEFAST” 或“中风120”口诀。在发病后要立即拨打120，听从120的专业建议去往最近的具有卒中急救能力的医院救治。
资料来源：区卫生健康委、区疾控中心（区卫监所）徐秋霞；图片来源：图虫创意
