近日，彭浦镇第二社区卫生服务中心康复科的玻璃门被轻轻推开。抱着孩子的母亲满眼笑意、神情激动，手里攥着一面“德医双馨妙手回春 济世怀仁誉满杏林”的烫金锦旗。
这个夏天，曾被断言“可能终身需要看护”的早产儿“小六一”，被静安区一所公办幼儿园的普通班正式录取，成为第九个全国残疾预防日来临前，最动人的“预防答卷”。
从“被拒收”到“入托班”的27周早产儿
“4月初第一次来的时候，他连抬头都费劲，脑电波报告上的异常放电提示，发育落后至少半年。”中心主管康复技师于娜还记得这个27周早产儿初到中心的样子：趴在检查床上像只脆弱的小猫，稍一挪动就哭闹不止，极其敏感。彼时，家长已带着孩子跑遍多家医院，得到的回复多是“情况复杂，我们收不了”。
转机始于中心3月底举行的一场孤独症宣传日活动。那天，活动特邀的上海市第四康复医院的王红兵主任现场评估后，建议启动早期干预：“0—3岁是黄金期，社区离得近，能帮家长把训练落到实处。”
接下来的4个月，社区康复科成了孩子的“第二摇篮”。于娜和团队设计了针对性方案：练俯爬时，她趴在地上，用玩具引导孩子像小青蛙一样蹬腿；在巴氏球上练坐位平衡，孩子像坐不稳的小企鹅时，她就跪在旁边用手轻扶腰背。
“最开始他连手都不愿撑地，现在能追着球满地爬。”于娜翻开手机里的视频，画面里的孩子笑得灿烂。
8月14日，家长带着幼儿园录取通知书来报喜时，特意提到孩子入园前的评估：“老师说他的模仿能力、大运动都跟上了同龄孩子，这在半年前想都不敢想。”
一张儿保筛查表背后的“闭环守护网”
在彭浦镇第二社区卫生服务中心，
不少孩子的康复故事，
都始于一张薄薄的筛查表。
“很多家长不知道，孩子的‘异常’往往藏在日常细节里。”中心儿保科医生石婷拿出一本厚厚的筛查登记本，最新一页记着9月龄宝宝瑶瑶的情况：听力筛查时对声音毫无反应，抓握玩具时手指总捏不拢，俯卧时哭得撕心裂肺，DDST筛查显示7项精细动作延迟。
石婷立刻启动流程：当天开转诊单，通过医联体绿色通道对接上海市儿童医院，指导家长线上预约优先就诊，第二天就完成“发育迟缓”确诊；回社区后，于娜根据三级医院的“家庭康复指导单”，制定了针对性方案——用摇铃引导追视，把积木放在指尖练抓握，每天趴在巴式球上适应俯卧。
“我们就像串珠子的线。”中心主任孟琼说，“社区先筛、上级确诊、回社区康复、定期随访，这个闭环不能断。”
数据显示，今年以来，中心通过闭环流程共筛查出5名发育异常儿童。其中1名经上级医院确诊为发育迟缓，已转入社区康复体系接受针对性干预；其余4名虽未达到病理诊断标准，但儿保科均已纳入专项记录，由儿保科定期随访。在下次儿童保健体检时，将重点监测这些孩子的发育指标，对落后于同龄儿童的项目，同步指导家长开展针对性家庭干预，确保每个孩子的发育情况都能被持续关注。
儿童康复师的“腰托与守护”
于娜的办公抽屉里，
除了康复方案，
总躺着一副腰托。
“给孩子做训练，弯腰、跪地是家常便饭。”她笑着说，前不久为了教一个排斥俯卧的孩子抬头，她趴在垫子上示范了20分钟，起来时腰都直不起来，靠腰托才撑完下午的课。
这样的“辛苦”，
藏在每个训练细节里。
为自闭症儿童小石头做康复时，她常跪在垫子上，把“握勺—送嘴”拆成12个小动作，反复指导；孩子刚来时走路像“小醉汉”，她就弯腰扶着他的胳膊，一步一步挪；就连晚上8点，家长的微信里还会收到她的视频：“今天练抓遥控器，练手指力量，记得多夸夸他。”
三年行动收官：社区成为残疾预防“主战场”
对特殊儿童家庭来说，
“距离”是康复路上最大的坎。
小石头的父亲最懂这种滋味：“以前跑市区医院，单程1个半小时，孩子累得直哭，我们光整理检查报告就攒了半箱子。”转至家门口的社区康复科后，一切变了样。步行5分钟即达的距离，让孩子每周一、三、五的康复从不间断。
这种“近在咫尺”的优势，
正是社区医院的独特力量。
“大医院需要就诊的孩子太多了，一节课20分钟，孩子刚适应就结束了，”于娜说，“我们能花10分钟让他熟悉环境，20分钟陪他爬，重复数十遍教他扣扣子——40多分钟的课程精准到每个动作，这样才能让家长看到进步，更愿意坚持。”
作为上海市首批示范性社区康复中心、复旦大学附属儿科医院—上海市第三康复医院“儿童康复基地”分中心、上海市“残疾人康复之家”，彭浦镇第二社区卫生服务中心的实践，正是静安区残联与卫生健康委联手推进残疾儿童康复的缩影。
今年是上海市残疾预防三年行动计划的收官之年，数据显示，2023年以来，该中心儿童康复服务人次从每年200多增至半年500多，增幅达150%。在这里，符合条件的孩子在接受专业康复训练后，还能享受市残联的补贴政策：本市户籍或符合条件的非本市户籍残疾儿童，凭“阳光宝宝卡”、有效康复训练发票等凭证，可享受每年最高1万至2.4万元补贴，实报实销。这让“康复有成效、费用有保障”的闭环服务，切实减轻家庭负担，温暖每个特殊儿童家庭。
“社区医院离家庭最近，最能守住残疾预防的‘最后一公里’。”
静安区残联党组书记、理事长徐浩表示，下一步将深化残疾人“康复之家”建设，推广“彭二经验”，让更多社区医院结合区域特点、发挥学科优势，成为残障儿童康复、老年致残疾病防治、全人群心理健康管理等领域的“坚强阵地”。
夕阳穿过康复科的玻璃窗，在训练垫上投下暖融融的光斑。这一天，于娜牵着即将入托的孩子练习走路；结束后，她又跪在垫子旁，手把手教另一个孩子用勺子，为即将到来的小学生活打基础；傍晚下班后，她的微信对话框里，还在给家长发送当天的训练要点视频……第九个全国残疾预防日刚刚过去，这些寻常又温暖的画面，正是对“预防”二字最鲜活的注解：不必等待奇迹，而是用日复一日的专业守护，为每个孩子铺就走向正常人生的可能。
记者：彭旭卉
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