麻醉与疼痛康复科余斌教授与神经外科团队在进行手术。
接受手术的患者吴先生（化名）去年因脑脓肿破裂导致严重颅内感染，经过长达3个多月的精心救治后，虽然脱离了生命危险，但意识却迟迟未恢复。一个多月前，吴先生转入养志康复医院，接受了核磁共振检查，专家团队根据动态脑电以及临床表现，对其意识状态进行了全面的术前评估。经过麻醉与疼痛康复科、神经外科、康复科等多学科专家联合会诊，认为吴先生具备进行脊髓电刺激促醒手术的条件。这是帮助他恢复意识的重要机会，医生团队与家属进行了深入细致的沟通，详细解释了手术原理、预期效果、可能的风险以及术后康复计划。家属了解后表达了强烈的治疗意愿。
据介绍，脊髓电刺激是一种重要的神经调控技术，犹如给神经系统安装“起搏器”。将细小的电极植入脊柱椎管内的特定位置，电极连接到植入皮下的脉冲发生器，通过脉冲发生器释放电信号，激活脊髓的特定神经通路。这种刺激可以提高神经系统兴奋性，辅助患者的意识觉醒。
C形臂X线确定电极植入位置准确。
治疗分为两个步骤，手术部分由麻醉与疼痛康复科余斌教授团队主导，神经外科团队辅助共同完成。术后程控由神经外科主任、副主任医师杨春晖主导完成。手术在全身麻醉下进行，借助C形臂X光机精准定位，专家们小心翼翼地在吴先生胸椎进行穿刺，到达椎管内硬膜外腔后，缓慢将电极放置于颈椎。这根电极连接着暂时放置在体外的临时刺激器。术后，杨春晖为吴先生开机并调试刺激参数。“目前我们正密切观察他对刺激的反应，期待看到意识改善的迹象。”杨春晖说。
脊髓电刺激促醒手术第一阶段是测试期，植入临时电极后观察患者意识状态是否出现积极变化。如果测试期效果良好，患者意识有改善迹象则进入第二阶段，届时将会把临时系统更换为完全植入皮下的永久刺激器和电极。意识恢复是一个复杂且漫长的过程，随着脊髓电刺激技术的应用，为患者打开了一扇希望之门。
记者：李天蔚 通讯员：赵景旺
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