自2015年开展颈动脉体瘤手术以来，上海市第七人民医院血管外科已完成150余例，手术量位居全国单病种前列。近日，该团队创新采用“支架置入-动脉栓塞-腔镜切除”的“三段式”手术方案，突破颈动脉体瘤手术“禁区”，实现了重大突破。
患者甄女士的右侧颈部深藏着一个直径达8厘米的Shamblin III型颈动脉体瘤。这个如成人拳头般大小的肿瘤，不仅严重压迫咽喉影响呼吸功能，更将颈内动脉与颈外动脉压迫至管腔狭窄，随时可能引发致命性卒中，肿瘤的进展已逼近生命红线。
颈动脉体瘤，这种罕见且凶险的疾病，盘踞在人体要害的颈动脉分叉处。尤其是像甄女士这样属于Shamblin III型的巨大肿瘤。数据显示，此类手术死亡率高达3.2%，中枢神经并发症率为6.3%，颈内动脉损伤率更达23.2%。一旦术中被迫结扎颈动脉，术后中风率66%，死亡率46%。
在七院大外科主任赵滨领衔下，经多学科反复论证，最终敲定独创性的“三段式”体瘤切除方案：“精准布防”（术前一周），先行颈动脉覆膜支架置入，筑起第一道血管保护屏障；“断敌粮道”（术前24小时内），实施肿瘤滋养动脉栓塞，切断肿瘤血供，显著减少术中出血风险；“终极决战”（栓塞后24小时内），行高难度肿瘤切除手术，覆膜支架的置入与栓塞预处理，不仅清晰勾勒出血管“地图”，更大大减少了术中出血量，视野清晰，避免颈内动脉和颅神经损伤。经过5小时艰苦鏖战，团队成功将巨瘤完整剥离。术后，不到一周拔除颈部引流管，患者不足两周便康复出院。
据悉，七院大外科是该院重点发展的综合性学科，其中普通外科是上海市重点学科、浦东新区重点学科，以甲乳、血管、肝胆、胃肠、急诊外科为亚专科，形成了周围血管疾病、甲状腺肿瘤、老年急腹症救治三大普外科优势方向。
