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43岁心梗患者三支血管全闭,华东医院多学科团队52天生死营救创生命奇迹

转自:上海静安 2025-06-26 10:28:43

近日,43岁的D先生(化名)从华东医院康复出院。这场与死神的拉锯战,集结了医院多学科的顶尖力量,经历52天惊心动魄的救治,最终让三支冠状动脉完全闭塞的极危重患者重获新生。

胸痛急诊牵出致命危机

4月22日,D先生因突发剧烈胸痛被紧急送至华东医院胸痛中心,检查结果令人心惊——急性广前壁心肌梗死,且三支冠状动脉全部100%闭塞,心脏随时可能停跳。心血管科关韶峰主任团队火速实施手术,在患者急性左心衰竭发作的情况下,争分夺秒植入主动脉球囊反搏装置(IABP),为后续治疗撕开一道生命裂缝。

24小时内的生死时速

转入心脏重症监护室(CCU)后,患者病情突然急转直下:血压暴跌至58/44mmHg,出现心源性休克。医生团队联合麻醉科紧急气管插管,此时患者皮肤湿冷、意识模糊。多学科会诊后,一个关键决策被迅速作出——启动人工膜肺(VA-ECMO)治疗。

"这类患者死亡率超90%,ECMO是最后希望。"急诊医学科陈志主任回忆,通过远程视频与家属沟通后,一次成功实施ECMO穿刺,为患者及时建立起体外循环支持系统,暗红色的血液经体外膜肺重新变为鲜红,患者的生命体征逐渐稳定。

7×24小时的多学科守护

医院随即组建多科室的"生命特战队",护理部成立专项特护小组,全方位承担患者生命支持、并发症预防及心理照护等护理任务。期间患者相继出现烦躁、血栓、感染等并发症,团队通过多学科会诊及时调整治疗方案。

经过7天ECMO支持、14天IABP辅助,患者终于脱离危险,但后续又面临感染性休克等挑战,医护团队始终坚守。在精准的抗感染治疗和精心护理下,患者最终在6月13日康复出院,创造了生命奇迹。

“这场抢救就像一场接力赛,每个环节都至关重要。”院方表示。从急诊到手术室,从CCU到普通病房,超过50位医护人员参与这场持续7周的救治,充分展现了现代医院多学科协作的优势。

(通讯员 吴麒敏;信息来源:华东医院)