居民吴阿姨动态心电图显示异常,在北新泾街道社区卫生服务中心家庭医生赵伟的迅速联系和提醒下及时就医,最终化险为夷。
家住北新泾街道的吴阿姨患高血压、慢阻肺多年。近期,她常常感到全身乏力,活动后心慌,两周前还晕倒过一次,但她以为是旧疾所致,并未重视。
几天前,吴阿姨到北新泾街道社区卫生服务中心配药,问诊时她向赵伟提到了自己前不久晕倒的经历,这引起了赵伟的重视。通过详细询问吴阿姨晕倒时的具体情形,并结合多年临床经验,赵伟怀疑吴阿姨的晕倒很有可能和心脏问题相关,立即为吴阿姨安排了动态心电图等相关检查,并留下了自己的联系电话,叮嘱她如有不舒服可以随时联系。
当晚9点多,赵伟的手机上收到了动态心电图,其中“QT间期明显延长”这一危急值让赵伟高度警惕。“心肌缺血、心肌炎、严重心衰、急性心肌梗死等心脑血管疾病,以及颅内出血、脑缺血等,均可能出现QT间期延长的情况。”赵伟解释道,QT间期明显延长可能预示着恶性心律失常的发生,而这很有可能就是吴阿姨晕倒的真正诱因。
于是,赵伟立刻拨打了吴阿姨的手机,却一直无人接听,多次拨打后甚至提示“正在通话中”。赵伟并没有放弃,转而通过单位座机尝试与吴阿姨的家人取得联系。当晚10点左右,电话接通了,赵伟向吴阿姨及其家人迅速说明检查结果的危险性,叮嘱她必须连夜前往上级医院进一步诊疗。
当晚,吴阿姨在家人的陪伴下紧急就诊,经全面检查确诊为窦性停搏,存在心脏停跳风险,需要植入心脏起搏器。次日,医院为吴阿姨顺利完成手术,目前,她已康复出院。
出院后,吴阿姨特意将一面锦旗送到赵伟手中。她感慨地说:“要不是赵医生追着打电话提醒,后果真是不敢想。”
赵伟也提醒广大居民:心律失常是指心脏跳动的节律、频率或传导出现异常,导致心脏泵血功能下降,脑供血不足而晕倒,心律失常的原因包括冠心病、心肌炎、心肌病等器质性心脏病,以及电解质紊乱、药物中毒等非器质性因素。心律失常引起的晕倒通常较为严重,可能伴有心悸、胸闷、胸痛等症状,甚至可能危及生命。因此,一旦出现心律失常引起的晕倒,应立即就医,进行心电图、超声心动图等检查,确定心律失常的类型和原因,并进行相应的治疗。
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撰稿:赵 立
编辑:竺嘉茹
责编:王 博
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