“静”享健康丨儿童疫苗接种，你了解多少？

那么，

关于疫苗的相关知识您又了解多少呢？

疫苗是利用病原微生物及其代谢产物，应用减毒、灭活或基因工程等方法制成，用于预防、控制传染病的一类预防性生物制品。按《疫苗流通和预防接种管理条例》疫苗分为两类：一是免疫规划疫苗，指政府免费向公民提供，公民应当依照规定受种的疫苗；二是非免疫规划疫苗，指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

科学研究表明，当一种抗原（可以是疫苗成分，也可以是自然感染的病原体）首次进入人体后，作为“外来物质”即可被机体的免疫系统所监测到，并立即做出“反应”——诱导特异性的免疫反应。

接种疫苗就是在不导致疾病发生的前提下，通过无活性的疫苗成分诱导人体免疫系统产生针对该疫苗成分（抗原）的特异性免疫应答。在获得该特异性的免疫应答后，当自然感染的病原体入侵机体时，通过机体的免疫记忆从而产生特异性免疫反应，达到预防或降低病原体损害的效果。

婴儿出生后，体内往往还有来自妈妈的各种“抵御疾病”的抗体，尤其用母乳喂养者，乳汁中还含有一定量的抗体，因此婴儿在半岁内很少得传染病。但随着孩子们一天天长大，来自母体的抗体逐渐消退，同时随着活动范围的增加，接触和感染传染病病原体的几率也越来越大。为了提高儿童抵抗传染病的能力，就需要有计划地按时给儿童开展预防接种，使孩子自身产生特异性的免疫力，从而预防相应的传染病发生，保护儿童健康成长。

《中华人民共和国疫苗管理法》 第六条也指出： 国家实行免疫规划制度。居住在中国境内的居民，依法享有接种免疫规划疫苗（免费）的权利，履行接种免疫规划疫苗的义务。监护人应当依法保证适龄儿童按时接种免疫规划疫苗。

目前，上海市免费为适龄儿童接种的疫苗包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗、白破疫苗等10种疫苗；用于预防：结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、破伤风、白喉、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎、水痘等13类传染性疾病。

当然，随着疫苗产品研发的不断进步，目前已有部分非免疫规划类疫苗产品（自费）可用于替代免疫规划类疫苗产品（免费）的接种，如四联疫苗、五联疫苗、乙脑灭活疫苗、流脑结合疫苗等。

每种疫苗上市之前，都必须经过科学、严格的临床试验，对其安全性、有效性、疫苗剂量以及免疫程序等进行探究，最终确定最优接种方案，以达到最佳免疫效果。因此，不同的疫苗产品有不同的免疫程序。

国家对儿童实行预防接种证制度。新生儿自出生后，即可在出生医院办理《预防接种证》；后续持《预防接种证》《出生证明》以及监护人居住证明等材料前往所属街道社区卫生服务中心预防接种门诊迁入接种档案，凭《预防接种证》按免疫规划程序完成疫苗接种。

预防接种证不但是儿童的一个健康档案，凭证接种可以防止漏种、错种疫苗，确保接种安全有效；另外将来给孩子办理入托、入学手续或入伍、出入境手续时，都需要涉及预防接种证的查验，因此家长要妥善、长期保存《预防接种证》。如《预防接种证》不慎丢失，也可到现管接种单位（最后一剂疫苗接种单位），按照信息系统查询结果予以补证。值得注意的是本市于2011年启用预防接种信息系统，因此不是所有人群的既往接种记录都能查询到。

接种前需注意：

（1）遵循疫苗接种程序、带上孩子的《预防接种证》，按时前往政府部门认定的合格预防接种门诊进行预防接种。

（2）了解疫苗禁忌症： 主动告知是否有任何禁忌症，以及可能影响疫苗接种的其他情况，医生将根据监护人提供的信息为其提供合适的建议。

（3）主动告知孩子的病史及健康状况：注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等疾病急性期症状；主动告知医生宝宝有无禁忌症、过敏史、免疫功能不全，神经系统疾患等情况；主动告诉医生上次接种疫苗是否有不良反应，如发烧、皮疹、注射部位肿块等。

接种后需注意：

（1）接种后在接种点观察30分钟，无异常反应再离开。

（2）口服类疫苗服药前、后半小时内不要进食任何温、热食物或饮品。

（3）接种后多注意喝水，不要剧烈运动。

（4）接种部位24小时保持干燥和清洁。

依据《中华人民共和国疫苗管理法》，外来儿童与本市户籍儿童同样享有免费接种免疫规划疫苗的权利。外来儿童的家长可以凭《预防接种证》，到居住地所在的社区卫生服务中心预防接种门诊免费接种免疫规划类疫苗。

记者：郁婷苈

资料：区卫生健康委、区疾控中心余平著

编辑：叶苹

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