今年32岁的邱邱（化名）非常害怕口腔手术，总觉得在探照灯下的医生，对自己的口腔一阵敲敲打打，是非常恐怖的事情。因此，尽管备受牙疼折磨，但还是对口腔手术望而却步。近日，邱邱因左上前牙修复体脱落而来到一直信赖的瑞金医院口腔科江莉婷副主任医师处就诊。
在初步的临床检查中，江医生发现邱邱的问题不仅是修复体脱落，她的口腔内还存在多颗残根残冠以及缺失牙。“怪不得平时咀嚼的时候总感觉使不上劲……”邱邱略显尴尬地笑笑。原来，她口内的缺失牙是因为之前拔除时间太久而导致牙槽骨明显吸收，在进一步的口腔CBCT检查下，江医生还意外发现在她烤瓷冠脱落的患牙根方存在一个1.5*1.5cm的囊性透射影像，波及邻牙，并对周围颊侧、腭侧骨板产生压迫性吸收。
据了解，通常来说，种植牙和囊肿摘除是要分为两个手术进行的，不仅创伤较大，而且还要考虑恢复时间才能进行二次手术，因此费时费力。
考虑到邱邱对口腔治疗极度畏惧，强烈要求保留左上前牙，所以就如何减少患者就诊次数，最大程度降低手术创伤，提供个性化、精准化治疗方案等问题，江医生思来想去，建议她进行机器人手术，更精准、更微创，而且一次性解决两个难题！在与邱邱充分沟通后，初步确定手术方案为左上前牙区根尖囊肿摘除，以及左上后牙区缺失牙种植修复，避免了同侧两次手术创伤对她心理上造成的恐惧感。
11月22日，江莉婷医生完成了一例机器人辅助下的根尖囊肿切除联合口腔种植手术，这不仅为患者提供更广泛的微创手术选择，同时也突显了瑞金医院口腔中心卓越的医疗实力。
在手术前，江莉婷医生与邱邱细心沟通，并与相关技术人员一起认真分析了患者数据，将她的影像学资料导入机器人系统，进行全过程的体外可视化模拟，以更详尽地了解患者术区解剖结构，最终确定手术入路及整体流程方案，应对手术操作中的不确定性及复杂性。
在手术过程中，江莉婷医生和助手米热阿力木·米阿迪力医生完成微创切口以及翻瓣后，按照既定方案进入术区的位点，在机器人辅助模式下，精准标定位点进行开窗，最大程度的保护了正常牙齿及骨组织，完成囊肿剥离以及根尖切除手术后，在机器人全自动模式下同时为邱邱左侧上颌成功种植两颗植体。在较短的时间内以极低的创伤同时完成了两种手术，完全符合术前预期。随着数字化口腔的不断发展，口腔治疗将迎来更多可能性，数字化口腔将成为实现精准、微创、智能化医疗的重要组成部分，为患者提供更加优质的医疗服务。
江莉婷
口腔医学博士，副主任医师，硕士生导师
上海口腔医学会口腔颌面-头颈肿瘤专委会 委员
上海口腔医学会口腔基础专委会 委员
中国生物医学工程学会组织工程与再生医学分会 青年委员
上海口腔医学会口腔种植专委会 青年委员
擅长口腔种植修复、
合并全身系统疾病的口腔综合诊疗
江莉婷副主任医师
周一下午（远洋分院）、周二全天
撰文：杨溢
编辑：张子晴
摄影：陈钧
