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专家谈病|构建癌症患者关爱生态圈 让患者体面回归家庭
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来源:上观新闻 作者:王艳辉 2023-11-01 17:16
摘要:亟需构建“以患者为中心”,集癌症筛查、诊断、治疗、康复于一体的闭环生态圈。

癌症严重危害群众健康,当前癌症防控是健康促进和教育工作的重要内容。中国健康教育中心吴敬副主任在日前开幕的第三届癌症患者康复支持大会上表示,国家卫生健康委等10部门联合印发的加强健康促进与教育的指导意见中,把降低重大慢性病过早死亡率作为主要工作目标。中国健康教育中心已经开发了49种常见疾病的健康教育处方,其中有7个都是和癌症相关的,方便医务人员在诊疗过程中向患者提供规范的个性化健康教育服务。

体检发现的肺小结节“和平共处”

肺癌和乳腺癌是影响人民健康的两大癌种。中国控制吸烟协会副会长、北京爱谱癌症患者关爱基金会副理事长支修益教授表示,提高公众预防理念、推进癌症早筛项目、规范临床诊疗是目前各级政府和相关学协会、医疗机构工作的重点。“防、筛、诊、治、康”,关注癌症患者的全过程管理,特别是癌症康复工作,包括躯体器官康复、心理康复、营养康复、运动康复、音乐康复等。

近年来,数以亿计的肺内小结节走进我们的视野,在相关科普宣传没有跟上的同时,给社会和肺小结节人群带来更多的恐慌,临床上也存在着过度诊断和过度治疗的现象。支修益教授指出,国内外研究数据显示,首次行胸部CT检查发现的肺部小结节95%以上是良性的,肺小结节人群接受结节的存在,与其“和平共处”,密切随访,切不可发现肺小结节就马上急于外科手术。

中国临床肿瘤学会副理事长兼秘书长、解放军总医院肿瘤医学部副主任江泽飞教授表示,乳腺癌是古老的疾病,从无药可医,到治疗手段日趋精细丰富,需要基于中国的实际解决中国的问题,让更多患者有药可医,实现治愈。中国抗癌协会和中国临床肿瘤学会多年来一直在致力推动,希望把疗效好的,用得起的药放在一级推荐;把疗效很好,但可能价格上还不那么可及的放入二级推荐,同时希望相关部门能更好地认可这样优势的手段,解决更多病人的愈后。

癌症治疗的负担日益沉重,北京爱谱癌症患者关爱基金会名誉理事长史安利教授表示,亟需构建“以患者为中心”,集癌症筛查、诊断、治疗、康复于一体的闭环生态圈,以此提高癌症治疗的质量和效率。“闭环生态圈”,从提供优质的诊疗方案,到整合各方力量与资源,建立患者教育、康复支持体系。

恰当体力活动有助癌症康复

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹教授表示,为癌症患者提供覆盖院内外的、全方位、全周期、全病程的管理服务,是“健康中国”的规划要求,可以有效降低患者经济负担与死亡风险。患者要相信医生,管理好身体,管理好情绪。“癌症不等于绝症”,“得了癌症不等于是坏运气”等底层价值观决定了患者主动康复的行动。郑教授提出,患者在完成阶段性治疗之后,要努力回归正常生活,家人、社会、专业机构的互动支持有益于康复。

首都医科大学护理学院院长刘均娥教授表示,癌症康复需要专业人员开发相应的康复干预措施,院内专业的康复护理为首要,比如说乳腺癌上肢功能的康复,化疗相关的神经损伤、神经性皮炎等,院外康复期,主要关注淋巴水肿的康复、回归家庭、体重管理、骨安全管理的康复等。刘教授表示,癌症康复需要社会支持和多学科综合治疗,需要调动医生、护士、患者、家属、志愿者以及社会各方面的积极性,并科学的运用西医、中医、心理、营养和身体锻炼等多种方法进行康复管理。

北京医院张献博医生指出,运动会给肿瘤患者带来全方位的获益,它可以帮助患者改善身体代谢,提升肌肉力量,调节情绪,增进食欲,减少神经病变等。张医生表示,不管是防癌还是治癌,运动介入随时都可以开始,从诊断前到诊断后,恰当的体力活动有助于改善癌症结局。

“数智”医疗实现癌症管理创新

目前大数据与AI技术正在快速发展,对医疗行业的影响也逐步加深,“十四五”规划提出,要大力发展智慧医疗,让优质医疗资源上下贯通, 提升基础医疗服务能力。“数智”医疗为加速构建癌症患者关爱生态圈带来了新的希望。

江教授表示,通过10万例乳腺癌数据库,利用中国智能算法,研发的乳腺癌智能导航系统,已经成功用于临床,不同疑难程度病人治疗的AI决策和临床医生决策对比,提高了决策复合能力。希望通过临床医生及社会各界的努力,通过良好的智能系统和个案管理结合这样的数字诊法,能把患者的全病程管理得更好。

题图来源:上观题图 编辑邮箱:healthzk@163.com
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